Hepatitis B

Hepatitis B: Ursachen

Stand: 5. Dezember 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Erreger

Eine Hepatitis B hat ihre Ursachen in Infektionen mit einem bestimmten Erreger: dem Hepatitis-B-Virus (HBV). Dieses Virus ist ein doppelsträngiges DNA-Virus aus der Familie der Hepadnaviren (Hepatitis-assoziierte DNA-Viren). Der Mensch ist für das Hepatitis-B-Virus der einzige natürliche Wirt.

Übertragung

Für eine Hepatitis B kommen verschiedene Übertragungswege als Ursachen infrage: Die Übertragung der Hepatitis-B-Erreger erfolgt über das Blut oder über andere Körperflüssigkeiten wie Sperma, Tränenflüssigkeit, Vormilch (Kolostrum) und Speichel, die über die Schleimhäute oder kleine Verletzungen der Haut in den Körper gelangen. Besondere Risikofaktoren für eine Ansteckung mit Hepatitis B sind:

• häufiger Kontakt mit Blut oder Blutprodukten (medizinisches Personal)
• Verwendung verunreinigter Spritzen, etwa bei Drogenabhängigkeit
• häufige Bluttransfusionen
• Dialyse

Es genügen bereits kleinste Mengen Blut, um sich mit Hepatitis B anzustecken. Daher ist das Risiko einer Ansteckung sehr hoch, wenn mehrere Menschen gemeinsam Gegenstände verwenden, die mit Blut verunreinigt sind (wie Kanülen, Ohrstecher oder Tätowier-Instrumente). Die Hepatitis-B-Übertragung ist auch durch Haushaltskontakte möglich – etwa wenn mehrere Mitglieder eines Haushalts ein Nagelset oder einen Rasierapparat gemeinsam benutzen. In den Industrieländern aber liegen 60 bis 70 Prozent der Hepatitis-B-Neuinfektionen als Ursachen sexuelle Kontakte zugrunde: Hepatits B ist eine sexuell übertragbare Erkrankung.

Als Ursachen für Hepatitis-B-Infektionen kommen zwar auch medizinische Eingriffe (Operationen, Zahnbehandlungen, Akupunktur usw.) infrage – eine solche Übertragung von Hepatitis-B-Viren stellt in Ländern mit hohem medizinischem Standard allerdings nur noch ein geringes Risiko dar. In Deutschland beträgt die Wahrscheinlichkeit, sich durch die Gabe von Blut oder Blutprodukten mit Hepatitis B zu infizieren, zurzeit schätzungsweise 1:50.000 bis 1:200.000.

Bei Reisen in Länder mit geringeren medizinischen Standards besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für die Übertragung von Hepatitis B durch Blutkonserven. Daher ist es ratsam, Bluttransfusionen nur in unmittelbar lebensbedrohlichen Fällen in Anspruch zu nehmen. Auch die in dortigen Krankenhäusern benutzten Spritzen und Kanülen können verunreinigt sein und so die Ursachen für eine Hepatitis-B-Infektion bilden.

Inkubationszeit

Bei der Hepatitis B beträgt die Inkubationszeit – also die Zeit von der Ansteckung mit dem Hepatitis-B-Virus bis zum Auftreten der ersten Symptome – 1 bis 6 Monate.

Weiterlesen: Hepatitis B: Symptome

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