Hepatitis B

Hepatitis B: Therapie

Stand: 5. Dezember 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei einer Hepatitis B hängt die geeignete Therapie überwiegend davon ab, wie lange die Virusinfektion schon besteht:

• Gegen eine akute (also erst kürzlich erworbene) Hepatitis B reichen meist Maßnahmen zur Linderung der Symptome aus,
• während eine chronische (also schon länger andauernde) Hepatitis B weitergehende Maßnahmen zur Therapie erforderlich macht.

Wenn Sie eine akute Hepatitis B haben, bedeutet das für Sie: Bettruhe einhalten und alle Medikamente oder Nahrungsmittel vermeiden, welche die Leber belasten könnten (z.B. Alkohol). Meistens heilt die Infektion von alleine aus. Nur in Einzelfällen (bei höchstens 0,5% der Erwachsenen) verläuft die Hepatitis B so heftig und schnell, dass eine Therapie ratsam ist, die auf die Bekämpfung der Viren abzielt.

Gegen eine chronische Hepatitis B stehen Therapie verschiedene Medikamente zur Verfügung – zum Einsatz kommen vor allem Interferon Alpha, Peginterferon Alpha 2a und Mittel gegen Viren (sog. Virostatika) wie Lamivudin, Entecavir, Telbivudin, Adefovir oder Tenofovir. Dabei ist der Behandlungsbeginn abhängig davon, wie groß die in Ihrem Körper nachweisbare Virusmenge (sog. Viruslast) ist.

Viele Menschen mit chronischer Hepatitis B sprechen jedoch nicht ausreichend auf diese medikamentöse Behandlung an, vertragen sie nicht oder entwickeln nach einer gewissen Behandlungszeit Resistenzen gegen einzelne Medikamente. Neue Therapiekombinationen sollen in Zukunft hier ansetzen und auch in diesen Fällen eine erfolgreiche Therapie ermöglichen.

Wenn die Hepatitis B so schwer verläuft, dass sie zum Versagen der Leber führt, ist zur Therapie eine Lebertransplantation notwendig.

Weiterlesen: Hepatitis B: Verlauf

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