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Forenexpertin: Dr. med. Elisabeth Schönenberg Forum Hämorrhoiden

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Grade von Hämorrhoiden

Stand: 26. Oktober 2012Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Je nachdem, wie stark ein Hämorrhoidalleiden ausgeprägt ist, teilt man vergrößerte Hämorrhoiden in vier Grade ein, bei denen unterschiedliche Symptome auftreten:

• Grad I

  In diesem Stadium sind die bei jedem Menschen vorkommenden Hämorrhoiden zwar vergrößert, aber noch relativ klein und von außen nicht sichtbar. Sie können sich von allein und ohne spezielle Behandlungsmaßnahmen zurückbilden und verursachen häufig keinerlei Beschwerden. Nur mithilfe einer Spiegelung des Analkanals und des Enddarms (Proktoskopie) kann der Arzt die Hämorrhoiden erkennen.

• Grad II

  Im zweiten Stadium eines Hämorrhoidalleidens sind die Knoten bereits größer und treten beim Pressen sichtbar hervor. Die Hämorrhoiden können sich ohne entsprechende Behandlung nicht mehr spontan zurückbilden. Mitunter werden sie beim Stuhlgang teilweise vor die Afteröffnung gepresst und ziehen sich anschließend von selbst wieder in den Analkanal zurück.

• Grad III

  In diesem Stadium "fallen" die Knoten bei der Stuhlentleerung oder auch spontan vollständig vor die Afteröffnung. Man spricht von einem Prolaps. Die Hämorrhoiden ziehen sich dann nicht mehr von selbst in den Analkanal zurück. Der Betroffene kann die Knoten lediglich mit dem Finger in den Analkanal zurückschieben.

• Grad IV

  Im letzten Stadium eines Hämorrhoidalleidens liegen die Hämorrhoiden permanent vor der Afteröffnung und können auch nicht mehr manuell zurückgeschoben werden (fixierter Prolaps). Sie sind somit ständig sichtbar. Es kommt dabei in der Regel zu einem sogenannten Analprolaps, bei dem neben den Hämorrhoidalknoten auch die Schleimhaut des Afterkanals um bis zu zwei Zentimeter aus dem After herausragt.

Häufigkeit

Krankhaft vergrößerte Hämorrhoiden (Hämorrhoidalleiden) kommen häufig vor. Da viele Betroffene mit leichten Beschwerden im Analbereich nicht zum Arzt gehen, sind genaue Zahlen nicht bekannt. Schätzungen zufolge haben jedoch über 50 Prozent aller Menschen jenseits des 30. Lebensjahrs vergrößerte Hämorrhoiden.

Weiterlesen: Hämorrhoiden: Ursachen

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