Hämatom (Bluterguss)

Hämatom (Bluterguss): Symptome

Stand: 29. Juni 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Typischerweise treten bei einem Hämatom (Bluterguss) die Symptome wie Schwellungen, Schmerzen und Hautverfärbungen nicht sofort nach der Verletzung auf. Die Zeit bis zum Auftreten der Beschwerden hängt entscheidend vom Ausmaß der Gefäßverletzung und ihrer Lage ab. Entsteht das Hämatom durch eine leichte, sickernde Blutung, kommt es wesentlich später zu Beschwerden. Bei stärkeren Einblutungen, die durch eine Verletzung größerer Gefäße entstanden sind, können Schmerzen dagegen bereits kurz nach dem Unfallhergang auftreten.

Bei einem Bluterguss, der dicht unter der Hautoberfläche liegt, sind die ersten Symptome binnen weniger Stunden zu erkennen – eine deutliche rot-bläuliche Verfärbung, kombiniert mit einer druckschmerzhaften Schwellung. Liegt das Hämatom tiefer, weisen weder eine Hautverfärbung noch eine Schwellung darauf hin. Dennoch ist der Bluterguss schmerzhaft, da tiefer liegende Gewebeschichten durch das Hämatom zusammengedrückt oder gegen umliegende, beispielsweise gegen Knochen, gepresst werden. Falls es überhaupt zu einer Hautverfärbung oder Schwellung kommt, so ist diese bei tief liegenden Blutergüssen erst nach einigen Tagen zu beobachten.

Wenn das Hämatom von außen gut sichtbar ist, kommt es innerhalb von 24 Stunden nach der Verletzung zu einer roten bis rot-blauen Hautverfärbung. Durch den biochemischen Abbau des Bluts ändert sich die Farbe nach ein bis vier Tagen zu einem tiefen Dunkelblau, um nach weiteren drei Tagen in eine grünliche Farbe überzugehen. Beginnend mit dem siebten Tag verfärbt sich das Hämatom erst in einen gelblich-bräunlichen Farbton, nach spätestens zwei bis drei Wochen ist es dann völlig verschwunden.

Weiterlesen: Hämatom (Bluterguss): Diagnose

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