Granuloma inguinale (Donovanosis)

Stand: 28. März 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Granuloma inguinale, Donovanosis oder Granuloma venerum ist eine infektiöse Geschlechtskrankheit, die durch Geschwüre und Kraterbildung an den Genitalien gekennzeichnet ist.

Das Granuloma inguinale tritt vor allem in tropischen und subtropischen Ländern auf, vor allem in Südindien, Papua-Neuguinea, Zentral- und Südafrika, der Karibik und Südamerika. Da die Erkrankung oft ignoriert wird, verläuft sie häufig chronisch.

Auslöser der Erkrankung ist das Bakterium Klebsiella granulomatis, welches über sexuelle Kontakte übertragen wird. An seiner Eintrittsstelle in der Genitalregion bildet sich ein schmerzhaftes Knötchen, das sich bald in ein Geschwür umwandelt. Dieses wächst langsam weiter und kann im Endstadium zu Verstümmelungen führen. Auch Abszessbildungen – also die Entstehung von Hohlräumen im Gewebe, in denen sich Eiter ansammelt – sind typisch. Die Zerstörung des Gewebes in Zusammenhang mit weiteren Infektionen kann unbehandelt tödlich sein.

Etwa drei Prozent der Infektionen treten außerhalb der Genitalregion auf, vor allem im Bereich um den After. Die Inkubationszeit, das heißt die Zeit von der Infektion bis zum Ausbruch der Krankheit, beträgt wenige Tage bis zu zwölf Wochen.

Am häufigsten sind 20- bis 40-Jährige von der Krankheit betroffen. Bei Männern tritt die Donovanosis etwa doppelt so häufig auf wie bei Frauen. Für Deutschland liegen keine Erkrankungszahlen vor.

Die Diagnose der Donovanosis erfolgt über den direkten Erregernachweis aus Abstrichen oder Biopsien der Wunde. Die Behandlung der Granuloma inguinale erfolgt mit Antibiotika. Bei frühzeitigem Therapiebeginn heilt die Erkrankung narbenlos ab.

Da das Granuloma inguinale (Donovanosis) über den Geschlechtsverkehr übertragen wird, sollte unbedingt auf "safer sex" mit Kondomen, insbesondere in den Hochrisikogebieten, geachtet werden.

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