Gestose (hypertensive Schwangerschaftserkrankung)

Gestose (hypertensive Schwangerschaftserkrankung): Ursachen

Stand: 26. November 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Die einer Gestose (hypertensive Schwangerschaftserkrankung) zugrunde liegenden Ursachen sind nicht eindeutig geklärt. Die Ursachen der Präeklampsie, die etwa 5 Prozent aller Schwangerschaften kompliziert, sind unbekannt. Sicher scheint nur, dass die Erkrankung in der Plazenta ihren Ursprung nimmt. Von dort geht ein Signal aus, das den Blutdruck der Schwangeren steigen lässt und in schweren Fällen die Nieren schädigt.

Es gibt eine Reihe unterschiedlicher Theorien über die Ursachen einer Gestose. Was genau dazu führt, dass der Blutdruck ansteigt, ist unklar. Da die Erklärungsmodelle sehr komplex sind, beschränkt sich dieser Artikel auf eine kurze Aufzählung der Thesen:

• Die Gefäße neigen dazu, zu verkrampfen (Neigung zu Vasospasmus).
• Immunologische Faktoren spielen eine Rolle.
• Es liegen zu hohe Konzentrationen an Thromboxan vor, einer hormonähnlichen Struktur aus der Gruppe der sog. Prostaglandine.
• Die Funktion des sog. Trophoblasten ist gestört. Als Trophoblast bezeichnet man bestimmte Zellen im frühen Embryonalstadium.

All diese Modelle vermögen den Krankheitsauslöser einer Gestose nicht genau zu bestimmen. Letztlich scheint eine Gestose eine Anpassungsstörung des mütterlichen Körpers auf die vielfältigen körperlichen Anforderungen während der Schwangerschaft zu sein. Es kommt zu Zirkulationsstörungen, die wiederum Funktionsstörungen in verschiedenen Organen der Schwangeren nach sich ziehen können:

• Leber (HELLP-Syndrom)
• Niere (vermehrte Eiweißausscheidung = Proteinurie)
• Gehirn (Krämpfe = Eklampsie)
• Plazenta (Plazentainsuffizienz = beeinträchtigter Stoffaustausch zwischen Mutter und Kind)

Weiterlesen: Gestose (hypertensive Schwangerschaftserkrankung): Ursachen – Risikofaktoren

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