Rheuma (rheumatoide Arthritis)

Rheuma (rheumatoide Arthritis): Diagnose

Stand: 28. Dezember 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei Rheuma beziehungsweise der rheumatoiden Arthritis stellt der Arzt die Diagnose immer aufgrund der Bewertung mehrerer Befunde: der körperlichen Untersuchung, der Laborbefunde und der Röntgenuntersuchung.

Typische Veränderungen der Blutwerte sind:

• Anstieg der Entzündungswerte, wie Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) und C-Reaktives-Protein (CRP)
• entzündungsbedingte Blutarmut (Anämie) mit Abfall des Hämoglobinwerts
• Nachweis der sogenannten Rheumafaktoren (verschiedene Autoantikörper, d.h. Antikörper, die gegen körpereigene Strukturen gerichtet sind). Der Rheumafaktor ist allerdings nur bei etwa 80 Prozent der Personen mit rheumatoider Arthritis nachweisbar und kann auch bei einigen anderen Krankheiten und sogar bei Gesunden vorliegen. Der Rheumafaktor ist daher nicht allein geeignet, bei Rheuma beziehungsweise rheumatoider Arthritis die Diagnose zu sichern.

Eine Röntgenuntersuchung ermöglicht es dem Arzt, Rheuma zu erkennen und die Diagnose zu stellen, denn die rheumatoide Arthritis zerstört im Krankheitsverlauf mitunter die Gelenke. Entsprechend zeigen Röntgenbilder typische Veränderungen:

• gelenknahe Osteoporose: gelenknahe Entkalkung im Knochen (Frühzeichen)
• Erosionen: mäusebissartige Knochendefekte am äußeren Rand der Gelenkfläche
• Verschiebung der Wirbelkörper der Halswirbelsäule bei Mitbefall des Kopf-Hals-Gelenks

Röntgenaufnahmen der Hände und Füße sind besonders gut geeignet, um frühzeitig typische Veränderungen zu erkennen.

Weiterlesen: Rheuma (rheumatoide Arthritis): Diagnose – ACR-Diagnosekriterien

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