Radiusfraktur (Speichenbruch)

Stand: 31. Juli 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Eine Radiusfraktur (Speichenbruch) entsteht häufig, wenn man versucht, sich bei einem Sturz mit der Hand abzufangen. Meistens bricht die Speiche (Radius) nahe am Handgelenk. Diese sogenannte distale Radiusfraktur ist die häufigste Fraktur des Menschen überhaupt.

Eine proximale Radiusfraktur – also ein Speichenbruch nahe am Ellenbogen – ist selten. Die distale Radiusfraktur kann je nach Unfallhergang verschiedene Formen annehmen. Am häufigsten sind:

• Die Colles-Fraktur entsteht durch einen Sturz auf die ausgestreckte Hand. Diese auch als Extensionsfraktur bezeichnete distale Radiusfraktur stellt mit einem Anteil von fast 90 Prozent die typische Bruchstelle (= loco typico) bei Radiusfrakturen dar.
• Die seltenere Smith-Fraktur entsteht durch einen Sturz auf die gebeugte Hand. Diese Form von Speichenbruch nennt man auch Flexionsfraktur.

Vor allem Kinder und ältere Menschen ziehen sich häufig eine Radiusfraktur zu. Dabei herrschen unterschiedliche Ursachen vor: Bei Kindern entsteht schnell ein Unterarmbruch, wenn sie beim Spielen und Herumtoben stürzen. Bei älteren Menschen hingegen führt eher die verminderte Knochenstabilität bei einem Sturz schneller zu einem Speichenbruch. Zusätzlich begünstigende Faktoren sind Osteoporose (Knochenschwund) sowie Herzrhythmusstörungen oder Störungen der Gehirndurchblutung, die über Schwindel leicht zu Stürzen und damit zu Radiusfrakturen führen können.

Als Folge einer Radiusfraktur treten meist Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Haltungsveränderungen auf. Mitunter treten begleitend zum Speichenbruch Sensibilitätsstörungen der Hand oder der Finger auf. Nach einer schweren Gewalteinwirkung können auch Haut und Muskulatur der Hand durch herausragende Knochenenden verletzt sein.

Die Diagnose der Radiusfraktur erfolgt anhand eines Röntgenbilds. Die Therapie hat zum Ziel, die normale Beweglichkeit der Hand wiederherzustellen. Ist durch den Bruch eine Fehlstellung der Knochenenden (Dislokation) entstanden, richtet der Arzt die Speiche unter Röntgenkontrolle. Um den gebrochenen Arm beziehungsweise die Radiusfraktur ruhig zu stellen, erhalten die Betroffenen einen Gipsverband. In vielen Fällen ist auch eine Operation erforderlich, um den Bruch zu stabilisieren. Die Prognose der Radiusfraktur ist in der Regel gut, hängt jedoch vom Ausmaß der Verletzungen ab.

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