Gelbfieber

Gelbfieber: Symptome

Stand: 5. Juli 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Gelbfieber kann unterschiedlich schwere Symptome auslösen: Es sind sowohl leichte Fälle möglich, die kaum festzustellen sind, als auch schwerwiegende Verläufe, die zum Tod führen können. Die meisten Menschen (vor allem Kinder) entwickeln nach einer Infektion mit dem Gelbfiebervirus jedoch gar keine oder nur leichte Beschwerden.

Beim Gelbfieber kann man zwei Krankheitsphasen unterscheiden. Die erste Phase ist durch uncharakteristische Symptome gekennzeichnet, die ein bis zwei Tage nach der Infektion auftreten. Dazu gehören zum Beispiel:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen und Gliederschmerzen
• verlangsamter Puls (Brachykardie)
• Übelkeit und Erbrechen
• Nasenbluten

In den meisten Fällen klingen diese ersten Gelbfieber-Symptome nach einigen Tagen wieder ab – es kommt zur vollständigen Genesung.

Bei etwa 15 Prozent der Infizierten tritt das Gelbfieber jedoch eine zweite, toxische Phase ein, in der sich die klassischen Anzeichen für ein Leber-Nieren-Versagen entwickeln. Die für diese Phase typischen Symptome erklären auch, warum das Gelbfieber "Gelbfieber" oder auch "schwarzes Erbrechen" heißt:

• Das Fieber steigt erneut an,
• die Leber schwillt an und es entwickelt sich eine Gelbsucht (Ikterus)
• es kommt zu kaffeesatzähnlichem Bluterbrechen (Hämatemesis).

Die in der zweiten Gelbfieber-Phase möglichen Blutungen in Rachenraum, Magen-Darm-Trakt, Haut und anderen Organen kann neben dem Bluterbrechen unter anderem Nasenbluten und blutigen Durchfall hervorrufen. Die gestörte Nierenfunktion kann dazu führen, dass sich im Urin vermehrt Eiweiße finden (Albuminurie). Weitere mögliche Symptome sind Blutdruckabfall und eingeschränkte Herzfunktion. Manchmal verursacht das Gelbfieber in diesem Stadium auch Verwirrtheit und Bewusstseinstrübungen; die Betroffenen können darüber hinaus zum Beispiel Sprachschwierigkeiten, Bewegungsstörungen, Muskelzittern (Tremor) und Krämpfe entwickeln.

Weiterlesen: Gelbfieber: Diagnose

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