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GallensteineGallensäuremangelStand: 18. November 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz Ein Verlust oder eine verminderte Bildung der Gallensäuren begünstigen ebenfalls die Bildung von Gallensteinen. Gallensäuren halten Cholesterin in Lösung und verhindern somit, dass sich Klumpen bilden. Diese Gallensäuren werden, nachdem sie ihre Aufgabe bei der Fettverdauung erfüllt haben, vom Darm wieder aufgenommen (resorbiert). Nur ein kleiner Anteil geht mit dem Stuhl verloren, der Rest gelangt zurück zur Leber. Die Gallensäuren kreisen also in einem sogenannten enterohepatischen Kreislauf zwischen dem Darm und der Leber. Bei entzündlichen Erkrankungen des Darms, beispielsweise Morbus Crohn, oder auch nach einer operativen Entfernung größerer Darmabschnitte, ist die Wiederaufnahme der Gallensäuren durch den Darm gestört und die Gallensäuren gehen über den Stuhl verloren. Die Leber kann diesen Verlust nicht ausgleichen, sodass der Anteil der Gallensäuren in der Galle sinkt. BilirubinüberschussPigmentsteine entstehen in der Regel, wenn die Gallenflüssigkeit zu viel Bilirubin enthält. Dabei handelt es sich um einen rot-orangenen Gallenfarbstoff, der beim Abbau des roten Blutfarbstoffs (Hämoglobin) aus den roten Blutkörperchen (Erythrozyten) entsteht und über die Galle und schließlich den Darm ausgeschieden wird. Alle Erkrankungen, bei denen der Abbau der roten Blutkörperchen erhöht ist (sog. Hämolysen), bewirken eine gesteigerte Bildung von Bilirubin. Daneben führen bestimmte angeborene oder erworbene Erkrankungen der Leber zu einem gestörten Bilirubinstoffwechsel und begünstigen, dass Pigmentsteine als Gallensteine entstehen. Auch Erkrankungen, die den Abfluss der Galle aus der Gallenblase behindern, oder häufig auftretende Infektionen der Gallenwege mit Bakterien oder Parasiten sind Risikofaktoren für die Bildung von Gallensteinen. Weiterlesen: Gallensteine: Symptome Das könnte Sie auch interessieren
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