• 
• 
• 

Gallensteine

Gallensteine: Diagnose

(Stand: 31. Oktober 2009)

Bei Gallensteinen deuten im Rahmen der Diagnose häufig bereits die Beschwerden des Betroffenen und seine Vorgeschichte (z.B. Unverträglichkeit fettreicher Mahlzeiten, eventuelle vorangegangene Gallenkoliken) auf die Erkrankung hin. Bei der klinischen Untersuchung zeigt sich oft ein Klopfschmerz über der Gallenblase. Besteht der Verdacht auf einen Verschluss der Gallenwege, lässt der Arzt eine Blutprobe entnehmen, da bei der Erkrankung typische Veränderungen bestimmter Blutparameter auftreten.

Verschließen die Gallensteine den Ausgang der Gallenblase, sind sie in einer Ultraschalluntersuchung (Sonographie) in der Regel gut sichtbar. Liegen die Steine dagegen in den Gallengängen, reicht die Sensitivität der Ultraschalluntersuchung meist nicht aus, um die Steine zu erkennen. Sichtbar sind diese erst ab mindestens fünf Millimeter Durchmesser. Häufig sichert der Arzt die Diagnose deshalb endoskopisch, das heißt über eine Spiegelung der ableitenden Gallenwege, bei der er vorher ein Kontrastmittel verabreicht. Die Endoskopie wird unter einer gleichzeitigen Röntgenkontrolle (ERCP = endoskopische retrograde Cholangio- und Pankreatographie) durchgeführt.

Auch die sogenannte orale Cholezystographie ist eine sichere Methode, um Gallensteine in der Gallenblase nachzuweisen. Dabei wird die Gallenblase geröntgt, nachdem dem Erkrankten ein Kontrastmittel verabreicht wurde. Bei einer normalen Röntgenuntersuchung ohne Kontrastmittel lassen sich nur kalkhaltige Steine erkennen. Über eine Röntgenuntersuchung nach der Einnahme einer sogenannten Reizmahlzeit kann der Arzt untersuchen, ob der Gallenausgang verschlossen ist und es zu einer verzögerten Gallenblasenentleerung kommt.

Weiterlesen: Gallensteine: Therapie

• erste Seite
• zurück
• 7
• 8
• 9
• 10
• 11
• 12
• 13
• 14
• 15
• weiter
• letzte Seite (15)