Gallenblasenentzündung (Cholezystitis)

Stand: 31. Dezember 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Eine fieberhafte Erkrankung mit Schmerzen im rechten Oberbauch kann Anzeichen für eine akute Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) sein. Zusätzlich kommen dann oft kolikartige Symptome hinzu: Diese schwallartigen Schmerzen, die meist nach fetten Mahlzeiten auftreten, können mit Übelkeit und Erbrechen einhergehen.

Bei der Gallenblasenentzündung ist die Gallenblasenwand entzündet. Häufigste Auslöser hierfür sind Gallenblasensteine: Wenn sich die Gallenblasenflüssigkeit durch Gallensteine staut, löst dies eine Entzündungsreaktion aus. Die Cholezystitis ist zu 90 Prozent auf einen Gallenstein zurückzuführen, der den Gallenblasengang (Ductus cysticus) verschließt. Da Frauen öfter Gallensteine haben als Männer, sind sie entsprechend häufiger von Gallenblasenentzündungen betroffen.

In selteneren Fällen kommt es infolge von großen Bauchoperationen, Infektionen und Unfällen zu einer Gallenblasenentzündung. Eine solche Entzündung der Gallenblase, die ohne Gallensteine entsteht, bezeichnet man als akalkulöse Cholezystitis.

Neben den Anzeichen einer fieberhaften Erkrankung und den Schmerzen kann eine akute Cholezystitis weitere Symptome verursachen: Unter bestimmten Bedingungen können sich bei der Gallenblasenentzündung zunächst die Augen und später die gesamte Haut gelb verfärben (sog. Ikterus). Bei schwerer Gallenblasenentzündung mit entzündlich gereiztem Bauchfell kann außerdem der Bauch hart wie ein Brett sein (sog. Abwehrspannung des Bauchs).

Zur Diagnose der Gallenblasenentzündung kommen neben der körperlichen verschiedene Laboruntersuchungen und bildgebende Verfahren zum Einsatz. Die Cholezystitis-Therapie richtet sich nach deren Ursache. Zur Behandlung können Medikamente geeignet sein, wenn die galleableitenden Wege offen sind. Ist der Gallenblasengang vollständig verschlossen, ist es ratsam, die Gallenblase schnellstmöglich operativ zu entfernen (Cholezystektomie). Rechtzeitig erkannt und behandelt heilt die Gallenblasenentzündung meist ohne Komplikationen aus. Wenn sich die Gallenblase wiederholt entzündet, kann eine chronische Cholezystitis entstehen.

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