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Gallenblasen­entzündung (Cholezystitis)

Veröffentlicht von: Astrid Clasen (17. Oktober 2013)

© Jupiterimages/iStockphoto

Eine akute Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) ist eine fieberhafte Erkrankung, bei der es zu Schmerzen im rechten Oberbauch und eventuell der rechten Schulter kommt. Zusätzlich kommt oft eine Gallenkolik hinzu: Diese schwallartigen Schmerzen, die meist nach fetten Mahlzeiten auftreten, können mit Übelkeit und Erbrechen einhergehen.

Daneben kann eine akute Gallenblasenentzündung weitere Symptome verursachen: Eine schwere akute Cholezystitis mit entzündlich gereiztem Bauchfell kann dazu führen, dass der Bauch hart wie ein Brett ist (sog. Abwehrspannung des Bauchs). Manchmal lässt sich auch die entzündete Gallenblase ertasten. Unter bestimmten Bedingungen können sich bei der Gallenblasenentzündung außerdem zunächst die Augen und später die gesamte Haut gelb verfärben (sog. Ikterus).

Bei der Gallenblasenentzündung ist die Wand der Gallenblase entzündet. Häufigste Auslöser hierfür sind Gallenblasensteine: Die Entzündungsreaktion tritt ein, wenn sich die Gallenblasenflüssigkeit durch Gallensteine staut. Meistens (zu 90%) ist die Cholezystitis auf einen Gallenstein zurückzuführen, der den Gallenblasengang (Ductus cysticus) verschließt. Da Frauen öfter Gallensteine haben als Männer, sind sie entsprechend häufiger von Gallenblasenentzündungen betroffen.

Seltenere Ursachen für die Gallenblasenentzündung sind große Bauchoperationen, Infektionen und Unfälle: Eine solche Entzündung der Gallenblase, die ohne Gallensteine entsteht, bezeichnet man als akalkulöse Cholezystitis.

Zur Diagnose der Gallenblasenentzündung kommen neben der körperlichen Untersuchung verschiedene Laboruntersuchungen und bildgebende Verfahren (v.a. eine Ultraschalluntersuchung) zum Einsatz. Die Behandlung der Cholezystitis richtet sich nach deren Ursache. Wenn die galleableitenden Wege offen sind, können Medikamente ausreichen, um die Entzündung zu behandeln. Ist der Gallenblasengang vollständig verschlossen, ist es hingegen ratsam, die Gallenblase schnellstmöglich in einer Operation zu entfernen (sog. Cholezystektomie).

Rechtzeitig erkannt und behandelt heilt die Gallenblasenentzündung meist ohne Komplikationen aus. Da fast immer Gallensteine für die Cholezystitis verantwortlich sind, bietet eine Gallensteinprophylaxe auch den bestmöglichen Schutz vor Gallenentzündungen – ratsam ist zum Beispiel:



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