Gallenblasenentzündung (Cholezystitis)

Gallenblasenentzündung (Cholezystitis): Ursachen

Stand: 31. Dezember 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Einer Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) liegen als Ursachen meist Gallensteine zugrunde. Ein Nicht-Abfließen der Galle (sog. Stase) – durch Fasten oder künstliche Ernährung oder auch bei einer Schwangerschaft oder Fettleibigkeit (Adipositas) – begünstigt die Bildung der Gallensteine:

Galle besteht zu einem großen Teil aus Wasser. Die restlichen Anteile sind feste Bestandteile wie der Gallenfarbstoff Bilirubin, Gallensäuren, Cholesterin und Lecithine. Gallensteine entstehen bei einem Ungleichgewicht dieser festen Bestandteile. Sie können sich in der Gallenblase selbst (sog. Cholezystolithiasis), in den Gallengängen (sog. Choleangiolithiasis) oder im Hauptgallen- und Ausführungsgang der Gallenwege in den Darm (sog. Choledocholithiasis) bilden. Wenn ein Gallenstein den Gallenblasengang einengt, staut sich die Gallenblasenflüssigkeit. Dies führt zu einer Aktivierung von körpereigenen Stoffen, die als Entzündungsvermittler wirken und so eine Gallenblasenentzündung verursachen. In 90 Prozent der Fälle hat eine Cholezystitis ihre Ursachen in einem Gallenstein, der den Gallenblasengang verschließt.

Hat sich die Gallenblase entzündet, ohne dass ein Gallenstein nachzuweisen ist, liegt eine sogenannte akalkulöse Cholezystitis vor. Dies geschieht jedoch deutlich seltener. Zu den möglichen Ursachen gehören große Bauchoperationen oder Wunden, die durch stumpfen Druck in den Oberbauch entstehen: Sie können dazu führen, dass als Begleitreaktion eine Gallenblasenentzündung entsteht. Auch Fehlbildungen der Gallenblase, Gallenblasenpolypen und Tumoren der Gallenblase können deren Entzündung verursachen. Darüber hinaus kommen für eine Gallenblasenentzündung Infektionen als Ursachen infrage: So ist eine Entzündung der Gallenblase im Rahmen der Salmonelleninfektion, bei Kindern auch durch Scharlach und Staphylokokken, selten auch bei Typhus und der akuten Nierenentzündung möglich.

Sehr selten sind parasitäre Erkrankungen die Ursachen für eine nachfolgende Gallenblasenentzündung: Für eine entzündete Gallenblase können beispielsweise Spulwürmer (Ascariden) verantwortlich sein, die vom Darm aus in die Gallenwege eindringen und so zu einer Verlegung der Gallenwege führen, oder große Echinococcuszysten infolge einer Infektion mit dem Hundebandwurm.

Weiterlesen: Gallenblasenentzündung (Cholezystitis): Symptome

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