Gallenblasenentzündung (Cholezystitis)

Gallenblasenentzündung (Cholezystitis): Therapie

Stand: 31. Dezember 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei der Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) hängt die geeignete Therapie von den Ursachen der Entzündung ab. Hat sich die Gallenblase durch Gallensteine entzündet, kann abhängig von den Beschwerden und den Ergebnissen der Blutuntersuchung und Ultraschalluntersuchung eine Operation notwendig sein.

Zeigt die Gallenblasenentzündung nur ein geringes Ausmaß und sind nur einzelne kleinere Gallensteine vorhanden, kann man meist auf eine operative Cholezystitis-Therapie verzichten. Stattdessen bekommen Sie zur Behandlung entkrampfende Medikamente (sog. Spasmolytika), die bewirken, dass die Steine ihren natürlichen Weg über den Gallengang in den Darm gehen können. Unter Umständen kann es dabei hilfreich sein, den Gallengang in Höhe der Einmündung in den Zwölffingerdarm mithilfe einer Endoskopie (ERC = endoskopisch retrograde Cholangiographie) zu schlitzen und damit einen leichteren Steinabgang zu ermöglichen. Bei dieser Methode kann der Arzt gleichzeitig Steine aus dem Gallengang entfernen.

Gallenblasen-Operation

Wenn Sie eine schwere Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) oder größere Gallensteine haben oder Komplikationen auftreten, ist zur Therapie schnellstmöglich eine Gallenblasen-Operation ratsam. Hierbei entfernt der Operateur die Gallenblase (sog. Cholezystektomie). Bei einer frühen Diagnose ohne Komplikationen ist das Risiko der operativen Behandlung mit 0,1 Prozent sehr gering. Die Operation erfolgt laparoskopisch, das heißt durch Knopflochchirurgie.

Bestehen bereits Komplikationen einer Gallenblasenentzündung wie beispielsweise eine perforierte Gallenblase, erfolgt die Gallenblasen-Operation konventionell, also durch einen Bauchschnitt. Anschließend prüft der Operateur den Bauchraum und spült ihn, um die ausgetretene Galle vollständig zu entfernen.

Bei Fehlbildungen der Gallenblase mit immer wieder auftretender Cholezystitis und wiederkehrenden (rezidivierenden) Gallensteinen besteht die Therapie am besten ebenfalls darin, die Gallenblase zu entfernen. Haben Sie eine chronische Gallenblasenentzündung, ist Ihr Risiko für ein Gallenblasenkarzinom erhöht. Auch dann ist daher eine Gallenblasen-Operation ratsam.

Weiterlesen: Gallenblasenentzündung (Cholezystitis): Therapie – Begleitentzündung

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