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Stand: 30. Juni 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz
Beim Fleckfieber sind die Ursachen Bakterien: Fleckfieber beruht auf einer Infektion mit dem Bakterium Rickettsia prowazekii, welches in der Regel durch Läuse übertragen wird.
Der Erreger des Fleckfiebers gehört zur Familie der Rickettsia. Die genaue Bezeichnung lautet Rickettsia prowazecki. Rickettsien sind unbewegliche Stäbchen- oder Kugelbakterien (Kokken), die ähnlich wie Viren in lebende Zellen eindringen, um sich vor dem Immunsystem des befallenen Organismus ("Wirt") zu schützen und sich vermehren zu können. Wissenschaftler bezeichnen sie als "obligat-intrazelluläre Parasiten".
Rickettsia prowazekii vermehrt sich im Magen-Darm-Trakt von Läusen, bevorzugt in Kleiderläusen, und wird mit dem Kot der Läuse ausgeschieden. Dort sind die Bakterien längere Zeit überlebensfähig. Etwa zwei bis drei Wochen nach einer Infektion mit dem Erreger stirbt die Laus.
Kratzt sich ein Mensch und reibt dabei die Bakterien aus dem Läusekot in die Kratzwunde, kommt es zur Infektion. In manchen Fällen erfolgt die Ansteckung aber auch dadurch, dass die Bakterien eingeatmet werden. Im Körper angelangt werden die Erreger mit dem Blutstrom fortgeschwemmt und befallen bevorzugt die Zellen von kleinen Blutgefäßen in Haut, Gehirn, Nieren oder dem Herzmuskel. Infolge der Entzündungsreaktion werden Blutgefäße zerstört (Gefäßnekrosen).
Wird ein Erkrankter während der Fieberphase sowie etwa zwei bis drei Tage nach Abklingen des Fleckfiebers von einer Laus gebissen, so gelangen die Erreger des Fleckfiebers wieder in das Tier – und dieses kann erneut andere Menschen anstecken.
Die Inkubationszeit des Fleckfiebers, das heißt die Zeit zwischen Infektion mit dem Erreger und dem Auftreten der ersten Symptome, beträgt etwa ein bis zwei Wochen.
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