Feuermal (Naevus flammeus)

Feuermal (Naevus flammeus): Verlauf

Stand: 31. März 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bleibt das Feuermal (Naevus flammeus) unbehandelt, entwickeln sich im Verlauf zunehmende Gefäßerweiterungen und Gewebeverdickungen, besonders im Gesichtsbereich. Es können sich einzelne dunkelrote bis schwärzliche Knoten ausbilden, die spontan aufplatzen und bluten können. Darüber hinaus entstehen sogenannte eruptive Angiome im Bereich des Feuermals. Diese schnell aufschießenden Knoten mit pulsierenden Gefäßen (arterialisierte Gefäße, kleine arteriovenöse Kurzschlussverbindungen) können heftig bluten und sollten frühzeitig, zum Beispiel mit einem Nd:YAG-Laser, behandelt werden.

Die Betroffenen leiden teilweise unter einer starken psychologischen Belastung durch das Erscheinungsbild des Naevus flammeus. Dies kann mitunter zu Störungen in der Entwicklung und im Selbstwertgefühl führen. Bereits in der früheren Kindheit erfahren Personen mit einem Naevus flammeus im Gesichtsbereich häufiger Ausgrenzungen im sozialen Umfeld, was deutlich die schulische und persönliche Entwicklung beeinflussen kann. Es gibt jedoch auch Menschen, die das Feuermal als zu sich gehörig betrachten, sich von ihrer Umgebung nicht diskriminiert fühlen und das Feuermal daher nicht entfernen lassen. Die Komplikationen der Laser-Behandlung sind sehr gering. Besonders die Tendenz zur Narbenbildung ist beim FPDL-Laser im Gegensatz zu früheren Behandlungsmethoden beträchtlich gesunken. Daher sind Behandlungen bereits im Säuglingsalter in Kurznarkose möglich.

Die Prognose des Feuermals ist im Allgemeinen gut. Die symmetrische Form verblasst mit zunehmendem Alter von selbst und ist in der Regel im Alter von zwei Jahren nicht mehr nachzuweisen. Wird der asymmetrische Naevus flammeus behandelt, werden sehr gute Ergebnisse erzielt. In einigen Fällen, vor allem beim Storchenbiss, können Feuermale jedoch erneut auftreten.

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