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Fettleber

(Stand: 15. Mai 2009)

Bei einer Fettleber sind so genannte Neutralfette in den Leberzellen eingelagert. Eine Leber verfettet, wenn mehr Fette produziert oder dem Körper zugeführt als abgebaut werden.

Wenn ein Drittel der Leberzellen Fettablagerungen aufweist, liegt bereits eine leichte Fettleber vor, ab zwei Dritteln eine mäßige Fettleber und bei mehr als zwei Dritteln eine starke Fettleber.

In den westlichen Industrieländern ist die Fettleber sehr häufig. Ihre wesentlichen Ursachen sind hier Alkoholismus, Übergewicht (Adipositas) und Diabetes mellitus. Auch durch bestimmte Medikamente, Gifte (z.B. Pilzgifte) und Mangelernährung kann sich eine Fettleber ausbilden. Eine besondere Form stellt die schwangerschaftsbedingte Fettleber dar.

Die Symptome hängen von der zugrunde liegenden Erkrankung und vom Ausmaß der Verfettung ab und reichen vom leichten Druckgefühl bis zu starken Schmerzen im rechten Oberbauch. Die Diagnose wird anhand der Krankengeschichte der Betroffenen, der Befunde der körperlichen Untersuchung, bestimmter Laborwerte und einer Ultraschalluntersuchung (Sonographie) des Bauchs gestellt. Darüber hinaus kann in unklaren Fällen mithilfe einer Leberpunktion Gewebe entnommen werden, um die Ursachen für die Verfettung zu ermitteln.

Es ist nicht notwendig, die Fettleber spezifisch medikamentös zu behandeln. Im Verlauf der Erkrankung kommen jedoch häufig zusätzliche Schädigungen der Leber wie die Fettleberentzündung und die Leberzirrhose hinzu. Deshalb bestehen die wesentlichen Behandlungsmaßnahmen – je nach der Ursache – in Alkoholabstinenz, Gewichtsabnahme und in der Vermeidung der leberschädigenden Gifte.

Weiterlesen: Fettleber (Steatosis hepatis): Definition

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