Fettleber (Steatosis hepatis)

Fettleber (Steatosis hepatis): Diagnose

Stand: 18. November 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei einer Fettleber (Steatosis hepatis) gelingt die Diagnose häufig bereits anhand der Krankengeschichte der Betroffenen und der Befunde der körperlichen Untersuchung, die auf die ernährungs- oder alkoholbedingte Leberverfettung hindeuten. Die Leber ist meist krankhaft vergrößert, sodass sie sich gut durch die Bauchwand ertasten lässt, und erscheint prall-elastisch bis derb mit einem stumpfen Rand.

Je nach Ausmaß der Verfettung zeigt eine Blutanalyse bei einer Fettleber meist, dass bestimmte Leberenzyme leicht erhöht sind. Dies ist jedoch nicht krankheitsspezifisch, sodass allein anhand dieser Leberwerte keine sichere Diagnose bei Verdacht auf eine Fettleber möglich ist.

Wenn bei der körperlichen Untersuchung eine Lebervergrößerung zu ertasten ist, lässt sich diese mithilfe der Ultraschalluntersuchung (Sonographie) bestätigen. Rückschlüsse auf die Ursache der Fettleber sind anhand des Ultraschallbilds allerdings nicht möglich.

Die Ursachen und das Ausmaß der Fettleber sind meist durch die Untersuchung einer Gewebeprobe möglich (sog. Leberbiopsie). Das Gewebe lässt sich durch eine Leberpunktion entnehmen: Hierbei sticht der Arzt unter örtlicher Betäubung mit einer speziellen Nadel durch die Haut in die Leber und entnimmt eine Probe. Die Untersuchung dieser Gewebeprobe zeigt auch, ob neben der Einlagerung der Fette eine weitere Schädigung der Leber in Form einer Entzündung (sog. Fettleberhepatitis bzw. Steatohepatitis) oder Leberzirrhose vorliegt.

Weiterlesen: Fettleber (Steatosis hepatis): Therapie

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