Durchblutungsstörungen

Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)

Stand: 14. September 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Schleichend verlaufende, chronische Durchblutungsstörungen der Arme und Beine bezeichnet man als periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). Ihre Symptome hängen vom Stadium der Durchblutungsstörung ab.

Sind die Beine infolge chronischer Durchblutungsstörungen nicht ausreichend mit Blut versorgt, müssen die Betroffenen – bedingt durch die Schmerzen in der unterversorgten Muskulatur – häufig Gehpausen einlegen. Dies kann einem Betrachter wie ein Schaufensterbummel erscheinen, bei dem die Person alle paar Meter halt macht. Der Volksmund spricht deswegen auch von der Schaufensterkrankheit, wenn die pAVK in den Beinen auftritt.

Die pAVK ist auch unter der Bezeichnung chronische arterielle Verschlusskrankheit (AVK) bekannt. Man kann diese chronischen Durchblutungsstörungen in Arm oder Bein anhand der Symptome in vier Stadien unterteilen:

• Stadium I: Im ersten Stadium der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit bereiten die Gefäßveränderungen keine Beschwerden.
• Stadium II: Im zweiten Stadium haben die Betroffenen typischerweise Schmerzen bei Belastung, zum Beispiel beim Gehen. In Ruhe lassen die Schmerzen rasch wieder nach. Wenn man zu Fuß mehr als 200 Meter ohne Schmerzen zurücklegen kann, spricht man vom Stadium IIa. Sind es weniger als 200 Meter, liegt das Stadium IIb vor.
• Stadium III: Im dritten Stadium ist die Durchblutungsstörung so stark, dass die Schmerzen auch in Ruhe, vor allem beim Hochlagern der Beine oder beim Liegen, auftreten. Im Sitzen ist die Durchblutung der Beine durch die Wirkung der Schwerkraft wieder besser.
• Stadium IV: Die Durchblutungsstörungen sind im vierten Stadium bereits so schwer, dass Gewebeschäden auftreten. Im fortgeschrittenen Stadium liegt ein sogenanntes Raucherbein vor. Je nachdem, wo sich der Gefäßverschluss befindet, unterscheidet man drei Typen:
  • Beckentyp
  • Oberschenkeltyp
  • Unterschenkeltyp

Fast immer betreffen chronische Durchblutungsstörungen beide Beine – wenn auch in unterschiedlichem Ausmaß. Da im Rahmen von Diabetes mellitus oft die Nerven geschädigt sind, verspüren die Betroffenen lange Zeit keine Schmerzen. Gerade bei Diabetikern gelingt es daher oft erst im Stadium IV, die periphere arterielle Verschlusskrankheit zu diagnostizieren.

Weiterlesen: Durchblutungsstörungen: Symptome – Durchblutungsstörungen im Darm

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