Endometriose

Endometriose: Verlauf

Stand: 21. September 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Eine Endometriose nimmt einen individuell sehr unterschiedlichen Verlauf, der von vielen verschiedenen Faktoren (wie Alter der Betroffenen, Lage der Endometrioseherde, Behandlungsmaßnahmen) abhängig ist.

Operationen, bei denen es gelingt, die Endometrioseherde vollständig zu entfernen, sind meist sehr erfolgreich: In vielen Fällen führen sie zur Beschwerdefreiheit. Besteht aufgrund einer Endometriose ein unerfüllter Kinderwunsch, ermöglicht die Operation etwa bei der Hälfte der Betroffenen eine Schwangerschaft. Wenn eine erfolgreich behandelte Endometriose im weiteren Verlauf erneut auftritt (d.h. wenn sich ein Rezidiv bildet), ist jedoch eine künstliche Befruchtung (z.B. IVF) zur Erfüllung des Kinderwunschs meist erfolgreicher als eine (weitere) Operation.

Besonders nach einer ausschließlich medikamentösen Therapie tritt die Endometriose häufig erneut auf. Sicheren Schutz vor einem wiederkehrenden Endometriose-Verlauf bieten lediglich die vollständige Entfernung der Eierstöcke sowie der Beginn der Wechseljahre mit dem Ende der monatlichen Regelblutungen.

Komplikationen

Eine Endometriose kann im weiteren Verlauf zu verschiedenen Komplikationen führen: Die bei Endometriosen wiederholt auftretenden Blutungen an Stellen, an denen das Blut nur erschwert abfließen kann, reizen das umliegende Gewebe dauernd. Die Folge davon können Verwachsungen und Vernarbungen sein, die zu starken Schmerzen führen und die Organfunktion beeinträchtigen. Sind die Eileiter von einer Endometriose betroffen, so entstehen dort beispielsweise blutige Zysten, die man nach der Farbe des abgelagerten Bluts Schokoladenzysten nennt. Sie können durch vernarbende Prozesse zu Verengungen (Stenosen) in den Eileitern führen.

Eine häufige Komplikation der Endometriose ist die Unfruchtbarkeit. Sie ist wahrscheinlich zum einen durch Verwachsungen und Vernarbungen in den für eine Schwangerschaft wichtigen Organen – wie den Eileitern und Eierstöcken – bedingt. Zum anderen kommen als Ursache vermutlich (wie bei der Entstehung der Endometriose) immunologische Prozesse infrage.

Weiterlesen: Endometriose: Vorbeugen

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