Endometriose

Endometriose: Symptome

Stand: 21. September 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Da die bei Endometriose verlagerte Gebärmutterschleimhaut wie die normale Gebärmutterschleimhaut am Menstruationszyklus teilnimmt, sind die Endometriose-Symptome an den hormonellen Zyklus der Frau gebunden. Das bedeutet: Die Symptome verschwinden mit dem Beginn der Wechseljahre. Die Beschwerden der Endometriose lassen auch während einer Schwangerschaft nach oder verschwinden sogar völlig, da die Regelblutung in dieser Zeit aussetzt.

Wie stark die von einer Endometriose ausgelösten Beschwerden sind, hängt nicht zwingend mit dem Ausmaß der Endometriose zusammen: So ist etwa die Hälfte aller Frauen mit Endometriose frei von typischen Symptomen. Welche Beschwerden auftreten, hängt in erster Linie davon ab, wo sich die Endometrioseherde befinden.

Folgende Symptome sind bei einer Endometriose häufig zu finden:

• Regelschmerzen: Wichtigstes Anzeichen für eine Endometriose ist eine schmerzhafte Regelblutung (Dysmenorrhoe). Dabei beginnen die Schmerzen (meist als Unterbauchschmerz) bereits kurz vor dem Einsetzen der Regelblutung und verstärken sich dann an den ersten beiden Tagen der Blutung. Die Schmerzen sind unter Umständen so stark, dass die Betroffenen an diesen Tagen arbeitsunfähig sind. In Abgrenzung zur primären Dysmenorrhoe, die bald nach der ersten Regelblutung auftritt und nicht auf krankhafte Organveränderungen zurückzuführen ist, bezeichnet man die für eine Endometriose typischen Regelschmerzen, die erst im Erwachsenenalter einsetzen, als sekundäre Dysmenorrhoe.
• Dauerschmerzen: Mitunter ruft eine Endometriose Schmerzen hervor, die über einen längeren Zeitraum anhalten oder völlig unabhängig vom Zyklus auftreten. Verantwortlich für diesen Dauerschmerz ist vermutlich eine Schädigung des Gewebes, in dem die Endometrioseherde angelagert sind. Besonders an den Stellen, an denen das Blut aus anatomischen Gründen nicht abfließen kann, lösen die wiederholten zyklusabhängigen Blutungen Reizungen und entsprechend schmerzhafte Symptome aus.
• Schmerzen im Kreuz und beim Geschlechtsverkehr: Wenn Endometrioseherde in der Bauchfellhöhle zwischen dem Darm und der Gebärmutter liegen, treten als typische Endometriose-Symptome Kreuzschmerzen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) auf.
• Menstruationsstörungen: Weitere wichtige Endometriose-Symptome sind Zyklusstörungen – häufig in Form von Zwischenblutung und Schmierblutung. Befinden sich Endometrioseherde in der Muskelschicht der Gebärmutter, ist die Regelblutung stark ausgeprägt und hält meist lange an (Menorrhagie).
• Unfruchtbarkeit: Viele Frauen mit Endometriose sind unfruchtbar. Der ursächliche Zusammenhang zwischen Endometriose und Unfruchtbarkeit (Sterilität) ist allerdings nicht geklärt.

Seltenere Symptome einer Endometriose sind (bei Endometrioseherden in der Blase) Blut im Urin und erschwertes Wasserlassen sowie (bei einer Endometriose im Darm) Blutauflagerungen auf dem Stuhl und Entleerungsstörungen. Außerdem kann es in seltenen Fällen zu einem Darmverschluss kommen.

Weiterlesen: Endometriose: Diagnose

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