Dystonie

Schiefhals

Stand: 17. März 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Eine Form der fokalen Dystonie ist der Schiefhals. Beim Schiefhals (zervikale Dystonie, Torticollis spasmodicus) unterscheidet man den neurogenen und muskulären Schiefhals. Der neurogene Schiefhals ist eine durch eine Nervenstörung (neurologische Störung) hervorgerufene Kopffehlstellung. Im Gegensatz dazu steht der muskuläre Schiefhals, der eine direkte Muskelschädigung aufgrund von Geburtskomplikationen ist. Er ist das häufigste Bild unter den fokalen Dystonien und bei circa drei Viertel der Betroffenen zu finden.

Abhängig von den betroffenen Muskeln kommt es beim Schiefhals zu verschiedenen Kopfhaltungen. Meist ist der sogenannte Musculus sternocleidomastoideus betroffen, der vom Brustbein zu einem Knochenvorsprung direkt unterhalb des Ohrs verläuft. Spannt sich dieser Muskel bei Dystonie an, drehen Betroffene den Kopf zur Seite und neigen ihn in Richtung des angespannten Muskels. Auch die Nackenmuskeln können betroffen sein.

Bei der dauerhaften Dystonie kann es auch zu Fehlbelastungen ursprünglich nicht betroffener Muskelgruppen kommen. Während des Schlafs lassen die dystonen Bewegungen nach. Dies ist für den Arzt ein wichtiger Hinweis für die Diagnose einer idiopathischen Dystonie.

Lidkrampf

Die zweithäufigste Form der fokalen Dystonie ist der Lidkrampf (Blepharospasmus). Diese Form ist gekennzeichnet durch ein- oder beidseitiges unwillkürliches Zusammenkneifen der Augen. Dabei ist ein um die Augen verlaufender Ringmuskel (Musculus orbicularis oculi) betroffen. Helles Licht, Fernsehen oder Wind können die Symptome verstärken. Frauen sind etwa dreimal häufiger von einem Lidkrampf betroffen. Während eines Lidkrampfs ist das Sehen eingeschränkt, was für Betroffene vorübergehend beeinträchtigt – besonders beim Autofahren.

Weiterlesen: Dystonie: Definition – Stimmbandkrampf

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