Divertikel im Darm (Divertikulose)

Divertikel im Darm (Divertikulose): Diagnose

Stand: 28. Oktober 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Divertikel im Darm (Divertikulose) erfordern eine eindeutige Diagnose, um bösartige Darmturmoren (Darmkrebs) auszuschließen. Dazu erfragt der Arzt zunächst die genauen Beschwerden und veranlasst anschließend verschiedene Untersuchungen.

Wiederholte Verdauungsprobleme in Form von Verstopfung und Blähungen deuten bei älteren Menschen darauf hin, dass Divertikel im Darm vorliegen können. Um andere Erkrankungen wie ein Reizdarm-Syndrom oder auch Darmtumoren auszuschließen, wird beim Verdacht auf eine Divertikulose die Diagnose in der Regel mithilfe einer Darmspiegelung und einer Röntgenuntersuchung mit Kontrastmitteln gestellt.

Divertikulitis

Liegt eine Divertikulitis vor, haben sich also Darmdivertikel entzündet, ergibt sich die Diagnose bereits aus dem meist akuten Beschwerdebild, der körperlichen Untersuchung und den Laborbefunden: Im Blut ist eine starke Erhöhung der weißen Blutkörperchen (Leukozytose) und eine erhöhte Senkungsgeschwindigkeit der Blutkörperchen nachweisbar. Tritt die Entzündung auf die Harnblase über, so befinden sich weiße oder rote Blutkörperchen im Urin.

Um bei einer Divertikulitis die Diagnose zu sichern, ist auch hier eine Darmspiegelung notwendig, die jedoch nur mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden darf – denn die Darmwand ist in diesem Fall bereits stark beansprucht und möglicherweise geschädigt. Dadurch kann das Endoskop die Darmwand bei der Spiegelung leichter verletzen. Im akuten Krankheitsstadium ist eine Darmspiegelung daher nicht sinnvoll.

Anstelle der Darmspiegelung kommen beim Verdacht auf eine Divertikulitis deswegen häufig andere Untersuchungsverfahren zur Diagnose zum Einsatz, etwa eine Ultraschalluntersuchung, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT).

Weiterlesen: Divertikel im Darm (Divertikulose): Therapie

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