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Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)

Typ-2-Diabetes

(Stand: 28. April 2009)

Diabetes mellitus Typ 2 hat eine ganz andere Ursache als Typ-1-Diabetes. Bei einem Typ-2-Diabetes reagieren die Zellen nicht oder nicht mehr ausreichend auf das körpereigene Hormon Insulin (Insulinresistenz). Insulin ist jedoch notwendig, um Glukose aus dem Blut zu verarbeiten. Eine Insulinresistenz kann die Folge einer dauerhaft überreichen Nahrungszufuhr sein, die zu häufig erhöhten Blutzuckerspiegeln führt. Die hohe Konzentration an Glukose im Blut lässt dann auch den Insulinspiegel ansteigen. Als Reaktion darauf sinkt die Anzahl der Insulinrezeptoren an den Körperzellen und sie werden weniger empfindlich. Obwohl also eigentlich recht viel Insulin von der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttet wird, reicht die Menge dennoch nicht mehr aus, um den Blutzuckerspiegel zu senken. Es entwickelt sich ein sogenannter relativer Insulinmangel: Es ist zwar Insulin vorhanden, die Zellen reagieren jedoch nicht ausreichend darauf.

Um den Blutzuckerspiegel dennoch niedrig zu halten, arbeitet die Bauchspeicheldrüse auf Hochtouren, um noch mehr Insulin herzustellen. Die Inselzellen werden dabei so stark belastet, dass sie nach Jahren schließlich erschöpfen. In der Folge entwickelt sich ein Diabetes mellitus. In Europa ist diese Form des Diabetes aufgrund schlechter Ernährungsgewohnheiten besonders häufig geworden.

Mehr als 80 Prozent der Typ-2-Diabetiker sind übergewichtig und die Fettsucht (Adipositas) gilt als der entscheidende Risikofaktor für die Entstehung von Diabetes mellitus.

Bei der Mehrzahl der Erkrankten wird eine Reihe typischer körperlicher Veränderungen gefunden, die unter dem Begriff Metabolisches Syndrom oder "Wohlstandssyndrom" zusammengefasst sind. Dazu gehören:

• Starkes Übergewicht, insbesondere am Bauch
• Fettstoffwechselstörungen (hohes Cholesterin)
• Bluthochdruck
• Ein gestörter Zuckerstoffwechsel (zunächst gestörte Glukosetoleranz, später Typ-2-Diabetes).

Auch die erbliche Veranlagung spielt eine Rolle: Kinder, von denen ein Elternteil Typ-2-Diabetes hat, erkranken später mit einer Wahrscheinlichkeit von bis zu 50 Prozent ebenfalls. Das Risiko für eineiige Zwillinge beträgt 100 Prozent.

Weiterlesen: Diabetes mellitus: Ursachen – Sonderformen des Diabetes

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