Diabetes insipidus (Wasserharnruhr)

Diabetes insipidus (Wasserharnruhr): Definition

Stand: 24. April 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Der Begriff Diabetes insipidus (Wasserharnruhr) bezeichnet per Definition eine Erkrankung, die durch einen gestörten Wasserhaushalt des Körpers gekennzeichnet ist: Die Nieren sind beim Diabetes insipidus nicht in der Lage, den Harn durch Wasserentzug (Rückresorption) zu konzentrieren, weshalb die Betroffenen sehr große Mengen Urin ausscheiden und dementsprechend verstärkten Durst und Harndrang verspüren. Ohne konsequenten Ausgleich des Flüssigkeitsverlusts trocknet der Körper bei Wasserharnruhr aus.

Beim gesunden Menschen besteht ein direkter Zusammenhang zwischen der Menge der zu sich genommenen Flüssigkeit und der Höhe der Urinausscheidung. Dabei spielt ein als antidiuretisches Hormon (ADH) oder auch Vasopressin bezeichnetes Hormon eine wichtige Rolle: Seine Wirkung besteht darin, für die Wiederaufnahme (Rückresorption) von Wasser in den Nieren und somit für die Steuerung der Flüssigkeitsausscheidung zu sorgen. Beim Diabetes insipidus liegt eine Störung dieses Steuerungsmechanismus vor. Je nach Stelle, an der die Ursache für diese Störung zu finden ist, lassen sich zwei Formen von Wasserharnruhr unterscheiden:

• Zentraler Diabetes insipidus: Die Bildung des Hormons ADH findet im Gehirn statt – genauer gesagt im Hinterlappen der Hypophyse (Hirnanhangdrüse). Ist der Diabetes insipidus auf eine gestörte Herstellung oder Ausschüttung von ADH im Gehirn zurückzuführen, ist sie also zentral bedingt, liegt eine als Diabetes insipidus centralis bezeichnete Hormonmangelerkrankung vor. Diese Form der Wasserharnruhr ist am häufigsten.
• Renaler (nierenbedingter) Diabetes insipidus: Bei dieser Form der Wasserharnruhr hingegen sprechen die Nieren nicht auf vorhandenes ADH an. Der Diabetes insipidus renalis ist eher selten.

Achtung: Trotz ähnlich klingender Namen sind Diabetes insipidus und Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) zwei voneinander unabhängige Krankheitsbilder. Im Gegensatz zum Diabetes insipidus liegt beim Diabetes mellitus eine Störung bei der Insulinproduktion beziehungsweise -verarbeitung vor.

Weiterlesen: Diabetes insipidus (Wasserharnruhr): Ursachen

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