Dekubitus (Wundliegen)

Dekubitus (Wundliegen): Ursachen

Stand: 2. Dezember 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Einem Dekubitus (Wundliegen) liegen als Ursachen Krafteinwirkungen auf die Haut zugrunde (v.a. durch langes Liegen), die zu einer Schädigung kleiner Blutgefäße führen. Dabei kann ein Druckgeschwür grundsätzlich an allen Körperstellen entstehen, die nicht durch Muskeln oder Fettgewebe vor erhöhtem Auflagedruck geschützt sind. Bei Rückenlage sind vor allem die Bereiche über dem Kreuzbein, die Fersen und die Ellbogen betroffen, bei Seitenlage die Rollhügel der Oberschenkel und die Fußknöchel.

Körperregionen mit erhöhtem Dekubitus-Risiko

Unter normalen Umständen kommt es auch bei längerer Bettruhe nicht zum Wundliegen, denn: Während des Schlafs beispielsweise wechselt ein Mensch mehrfach seine Lage, damit nicht einzelne Hautstellen längere Zeit zwischen den Knochen und der Unterlage zusammengepresst sind. Bei Bettlägerigkeit aber halten die Betroffenen mitunter dauerhaft eine bestimmte Lage ein, da sie sich nicht von allein bewegen oder drehen können. Der dabei länger anhaltende Druck auf die Haut drückt kleine Blutgefäße zusammen, sodass die entsprechende Region schlechter mit Sauerstoff aus dem Blut versorgt ist. Nachfolgend stirbt das Gewebe ab und es bildet sich ein Druckgeschwür. Als wesentliche Ursachen für die Entwicklung eines Dekubitus gelten neben der Druckeinwirkung auch Scherkräfte und dadurch entstehende Verschiebungen von Gewebeschichten mit Schädigung kleiner Blutgefäße: Solche Scherkräfte wirken beispielsweise beim Hochziehen oder Herunterrutschen im Bett.

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