Dekubitus (Wundliegen)

Dekubitus (Wundliegen): Diagnose

Stand: 2. Dezember 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei einem Dekubitus (Wundliegen) gelingt die Diagnose anhand der vorliegenden Symptome: Die mit einem Druckgeschwür einhergehenden Haut- und Gewebeschädigungen kann man mit bloßem Auge erkennen (Blickdiagnose). Ein Dekubitus durchläuft bei seiner Bildung verschiedene Stadien. Entsprechend teilt man Druckgeschwüre nach ihrem äußeren Erscheinungsbild sowie nach Art und Grad der Schädigung in verschiedene Schweregrade ein. Meist erfolgt die Dekubitus-Gradeinteilung vierstufig und richtet sich vor allem danach, wie tief sich die Wunde im Gewebe ausgedehnt hat:

• Dekubitus Grad 1: Das vom Dekubitus betroffene Gewebe ist gerötet; die Rötung ist auch zwei Stunden nach Entlastung der betroffenen Körperregion noch vorhanden.
• Dekubitus Grad 2: Die wund gelegene Haut ist oberflächlich geschädigt oder weist Blasen auf.
• Dekubitus Grad 3: Die Schädigung durch den Dekubitus reicht durch alle Gewebsschichten bis in die umliegenden Muskeln, Sehnen oder Fettgewebe.
• Dekubitus Grad 4: Das Dekubitalgeschwür reicht bis zum Knochen (d.h. Knochen oder Knochenhaut ist entzündet). Das betroffene Gewebe ist häufig abgestorben (Nekrosenbildung) und blauschwarz verfärbt.

Nachdem der Hautbefund die erste Dekubitus-Diagnose ermöglicht hat, liefern nachfolgend Gewebeabstriche wichtige Anhaltspunkte für die richtige Wundversorgung. Wenn der Verdacht besteht, dass das Wundliegen bis zu den Knochen reicht, sind Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Verfahren notwendig, um den Grad der Schädigung besser beurteilen zu können.

Weiterlesen: Dekubitus (Wundliegen): Therapie

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