Darmverschluss (Ileus)

Darmverschluss (Ileus): Symptome

Stand: 26. Januar 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Ein Darmverschluss (Ileus) kann sich – je nach Art und Ursache – durch sehr unterschiedliche Symptome äußern.

Mechanischer Darmverschluss (Ileus)

Ein mechanischer Darmverschluss (Ileus) ist durch folgende Symptome gekennzeichnet: Erbrechen, kolikartige Bauchschmerzen, eine vermehrte Gasansammlung im Darm (auch Meteorismus genannt) und Stuhlverhalt (fehlender Stuhlgang).

Wenn sich ein mechanisch bedingter Darmverschluss entwickelt, ist der Darm zu Beginn in seinen Bewegungen meist überaktiv. Anzeichen hierfür sind spritzende Geräusche , die beim Abhören des Bauchs mit dem Stethoskop zu hören sind. In diesem Stadium löst ein mechanischer Darmverschluss (Ileus) meist kolikartige Schmerzen aus. Die Überaktivität der Darmbewegungen bezeichnet man als Hyperperistaltik. Sie ist als Darmsteife zu fühlen und manchmal auch zu sehen. Eine fortdauernd erregte Muskulatur führt über Reflexe dazu, dass der Darm lahmgelegt ist.

Je nachdem, an welcher Stelle ein mechanischer Darmverschluss (Ileus) vorliegt, können sich die Symptome unterscheiden:

• Bei einem höher gelegenen Dünndarmverschluss können eigentlich typische Symptome für den mechanischen Darmverschluss (Blähungen, vermehrte Gasansammlung im Darm, fehlender Stuhlgang) fehlen.
• Bei einem tief gelegenen Dünndarmverschluss setzt das Erbrechen eventuell später ein, das Erbrochene ist dann meist braun und übel riechend. Die Schmerzen sind in beiden Fällen meist kolikartig und treten im Bereich des Bauchnabels auf.
• Ein mechanischer Darmverschluss im Bereich des Dickdarms verursacht weniger starke Schmerzen, die aber allmählich zunehmen. Da weder die Weiterbeförderung von Stuhl noch die von Gas stattfindet, entwickelt sich als typisches Symptom dieses Ileus schnell ein Blähbauch. Erbrechen tritt in diesem Fall jedoch erst sehr spät auf.

Funktioneller Darmverschluss (Ileus)

Ein funktioneller paralytischer Darmverschluss (Ileus) ist mit einem langsam beginnenden, mäßigen Dauerschmerz verbunden. Darmgeräusche sind beim Abhören nicht feststellbar: Diese beim mechanisch bedingten Ileus typischen Symptome fehlen.

Entwickelt sich ein funktioneller paralytischer Darmverschluss, ist der Bauch anfangs weich und stark mit Gas gefüllt. Erst wenn bei dieser Ileus-Form auch das Bauchfell von der Entzündung betroffen ist, ändern sich die Symptome: Dann ist der Bauch hart und gespannt.

Gemischter Ileus

Ein gemischter Darmverschluss (Ileus) zeigt Symptome sowohl des mechanischen als auch des funktionellen Darmverschlusses in unterschiedlich starker Ausprägung.

Weiterlesen: Darmverschluss (Ileus): Diagnose

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