Cholera

Cholera: Therapie

(Stand: 19. April 2009)

An erster Stelle der Cholera-Therapie steht der rasche Ersatz von verlorener Flüssigkeit, Elektrolyten und Zucker (Glukose). Für die Therapie in Endemiegebieten, in denen keine ausreichenden Mengen von Infusionen zur Verfügung stehen, hat die WHO eine Salz- und Glukoselösung in Wasser zum Trinken entwickelt. Diese besteht aus folgenden Komponenten:

Glukose 20 g/l
Natriumbikarbonat 2,5 g/l
Natriumchlorid 3,5 g/l
Kaliumchlorid 1,5 g/l

Hierbei ermöglicht Glukose durch spezielle Pumpen in der Zellmembran die Aufnahme von Natriumionen in die Dünndarmzellen. Den aufgenommenen Natriumionen und der Glukose folgt Wasser in die Zellen. Mit dieser Lösung ist es möglich, Flüssigkeitsverluste durch den Dünndarm auszugleichen. Bei schweren Cholera-Fällen mit Verlusten über sieben Liter pro Tag muss die Flüssigkeit mittels Infusionen in die Venen verabreicht werden.

Zusätzlich und möglichst früh werden Antibiotika gegeben. Sie töten die Bakterien im Darm ab, können den Flüssigkeitsersatz jedoch nicht ersetzen. Nebenwirkungen sind bei der Dramatik der Cholera-Erkrankungen zweitrangig. Antibiotika spielen im Vergleich zum Flüssigkeits- und Elektrolytersatz bei der Cholera eine untergeordnete Rolle.

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