Blasenkrebs (Harnblasenkrebs, Harnblasenkarzinom)

Blasenkrebs (Harnblasenkrebs, Harnblasenkarzinom): Verlauf

Stand: 28. Januar 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei Blasenkrebs (Blasenkarzinom) sind Verlauf und Prognose umso besser, je früher der Tumor erkannt wird. In den meisten Fällen (etwa 75 Prozent) wird Krebs der Harnblase in sehr frühen Stadien (Tumorstadium pTa, T1 oder CIS) entdeckt. Es handelt sich dann laut Definition um oberflächlichen Blasenkrebs, der papillenartig (papillär) oder flach wachsen kann. In den meisten Fällen ist diese Art heilbar. Entfernt der Arzt den Krebs im Zuge einer speziellen Blasenspiegelung (TUR), so muss der Betroffene im Verlauf der folgenden fünf Jahre in vielen Fällen (50 bis 70 Prozent) mit einem erneuten Auftreten des Harnblasenkarzinoms rechnen. Deshalb ist eine regelmäßige Nachkontrolle sehr wichtig. Meist lässt sich durch den wiederholten Eingriff das oberflächliche Harnblasenkarzinom langfristig gut therapieren.

Eine anschließende örtliche Chemotherapie oder Immuntherapie (sog. Instillation) senkt die Wahrscheinlichkeit, dass der Blasenkrebs wieder auftritt, um bis zu 20 Prozent. Circa jeder vierte Blasenkrebs-Patient weist schon zu Beginn oder im weiteren Verlauf einer oberflächlichen Tumorerkrankung ein Blasenkarzinom mit höherem Stadium auf. Genau wie bei den Fällen, bei denen zum Zeitpunkt der Erstdiagnose ein infiltrierendes Karzinom festgestellt wurde, muss dann eine komplette Blasenentfernung oder eine kombinierte Strahlenchemotherapie im Anschluss an eine TUR erfolgen.

Die Lebenserwartung bei Harnblasenkrebs hängt vom Stadium, der Therapie sowie weiteren Faktoren ab. Tumoren, die infiltrierend wachsen, also bereits die Muskelschicht der Blasenwand erreicht haben, kann der Arzt in der Regel nicht im Rahmen einer Blasenspiegelung (TUR) behandeln. Hier erfolgt eine offene Operation, bei der die Blase und die bei Mann und Frau unterschiedlichen angrenzenden Organe (wie Prostata oder Gebärmutter) entfernt werden. Der Eingriff heißt Zystektomie.

Die Prognose der fortgeschrittenen Stadien des Blasenkrebses hängt von vielen Faktoren ab. Ein ganz entscheidender davon ist, ob der Krebs bereits Absiedlungen in Organe wie Leber, Lunge oder Knochen gebildet hat (sog. Fernmetastasen). Da sich eine Krebserkrankung nicht bei jedem Menschen gleich entwickelt, sind allgemeingültige Aussagen zum weiteren Verlauf schwer zu treffen.

Weiterlesen: Blasenkrebs (Harnblasenkrebs, Harnblasenkarzinom): Vorbeugen

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