Bettnässen (Enuresis)

Stand: 29. Februar 2012Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bettnässen (Enuresis) bei Kindern ist weit verbreitet. Gemeint ist hiermit aber nicht das gelegentliche Einnässen bis zum 5. Lebensjahr, das völlig normal ist, sondern: eine regelmäßige unbeabsichtigte Blasenentleerung bei über 5-Jährigen, die nicht wegen organischer Veränderungen oder Grunderkrankungen auftritt.

Etwa ab dem 2. Lebensjahr lernt ein Kind, seine Blase zu kontrollieren. Wie lange es dauert, bis das Kind endgültig trocken ist, schwankt individuell stark. Wenn aber die längste trockene Phase eines über 5-jährigen Kindes keine 6 Monate dauerte, das Kind also noch nie dauerhaft trocken gewesen ist, hat es eine primäre Enuresis. Beginnt ein Kind erneut mit dem Bettnässen, nachdem es schon über sechs Monate trocken war, bezeichnet man dies als sekundäre Enuresis.

Je nachdem, wann das Einnässen stattfindet, unterscheidet man außerdem folgende Formen: die Enuresis diurna (Einnässen am Tag, manchmal auch als Harninkontinenz bezeichnet), die Enuresis diurna et nocturna (Einnässen tagsüber und nachts) und die Enuresis nocturna (nächtliches Einnässen). Am häufigsten ist das nächtliche Bettnässen: Etwa ein Drittel aller 5-Jährigen ist hiervon betroffen. Die Zahl der Bettnässer geht aber mit jedem weiteren Lebensjahr um 15 Prozent von selbst zurück, sodass sich nur noch etwa 10 Prozent der 7-Jährigen regelmäßig im Schlaf einnässen. Bei einem Teil der Kinder bleibt das Problem aber dauerhaft bestehen: Bettnässen findet sich noch bei etwa 1 Prozent der Erwachsenen (sog. adulte Enuresis).

Bettnässen kann verschiedene Ursachen haben. Das primäre nächtliche Einnässen gilt als eine unkomplizierte Entwicklungsverzögerung. Beim sekundären Bettnässen und dem Einnässen am Tag sind oft seelische Ursachen zu finden, wobei die Enuresis möglicherweise ein Zeichen für eine unbewusste Verunsicherung des Kindes ist.

Obwohl eine Enuresis auch ohne Therapie mit der Zeit verschwinden kann, ist es ratsam, bei über 5-jährigen Bettnässern nicht einfach abzuwarten, sondern die Ursache für das Einnässen von einem Arzt abklären zu lassen. Denn zum einen kann hinter dem unwillkürlichen Einnässen eine organische Störung oder eine Erkrankung stecken, die eine Behandlung erfordert. Zum anderen löst das unbeabsichtigte Einnässen bei den Kindern einen hohen Leidensdruck aus, wodurch sie Verhaltensprobleme entwickeln können.

Wie die Behandlung gegen das Bettnässen dann im Einzelnen aussieht, hängt von der Ursache der Störung ab. In den meisten Fällen gelingt es mithilfe einer ausführlichen Beratung, dem Einsatz eines Klingelgeräts, das beim Einnässen ein Signal abgibt, oder auch durch Medikamente, die Enuresis erfolgreich zu behandeln.

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