Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis): Therapie

Stand: 30. Oktober 2012Veröffentlicht von: Dr. med. Fabian WeilandMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei einer akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) erfolgt die Therapie im Krankenhaus – oft auf der Intensivstation. Basis ist in der Regel eine konservative – also nicht operative – Behandlung. Zunächst behandelt der Arzt die Schmerzen mit entsprechend wirksamen Schmerzmitteln. Um die Produktion von Verdauungssäften durch die Bauchspeicheldrüse so gering wie möglich zu halten, dürfen Menschen mit akuter Bauchspeicheldrüsenentzündung oder einem akuten Schub einer chronischen Pankreatitis keine Nahrung zu sich nehmen (sog. Nahrungskarenz). Die Betroffenen erhalten ersatzweise über eine Vene (Infusion) Flüssigkeit, Elektrolyte und Nährstoffe.

Nachdem die Erkrankten keine Beschwerden mehr haben und sich die Laborwerte normalisiert haben, dürfen Betroffene nach und nach wieder leichte, fettarme Lebensmittel essen. Zu Beginn darf die Nahrung nur kleine Mengen Fett enthalten, im Verlauf kann der Fettanteil langsam erhöht werden.

Bei einer Bauchspeicheldrüsenentzündung gehört es auch zur Therapie, eventuell vorliegende Gallensteine mithilfe einer Endoskopie – der sogenannten ERCP (endoskopischen retrograde Cholangiopankreatikographie) zu entfernen. Große flüssigkeitsgefüllte Kammern in der Bauchspeicheldrüse, die sich im Laufe der Bauchspeicheldrüsenentzündung bilden (sog. Pseudozysten oder "falsche" Zysten), entleert der Arzt, indem er sogenannte Drainageschläuche einlegt. Durch sie kann die Flüssigkeit nach außen ablaufen.

Bei nicht behandelbaren großen Pseudozysten oder Verengungen im Bereich der Gallenwege oder des Pankreasgangs erfolgt eine chirurgische Korrektur (z.B. Einbringen von kleinen Drahtgeflechten, sog. Stents, die den Gang dauerhaft offen halten). In schweren Fällen einer Bauchspeicheldrüsenentzündung entfernt der Chirurg Teile des Pankreas operativ.

Weiterlesen: Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis): Verlauf

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