Baker-Zyste

(Stand: 18. Juni 2009)

Die Baker-Zyste (Poplietalzyste) ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Aussackung in der Kniekehle. Sie entsteht häufig bei so genannten chronischen Kniebinnenerkrankungen, zum Beispiel der chronischen Polyarthritis (Rheuma) oder chronischen Meniskusschädigungen.

Eine Baker-Zyste entsteht folgendermaßen: Der Körper versucht den Knieschaden durch die vermehrte Produktion von Gelenkflüssigkeit wieder auszugleichen. Der dabei entstehende, dauerhaft erhöhte Gelenkinnendruck führt zu einer Erschlaffung des umliegenden Bindegewebes und zur Ausbildung einer mit Flüssigkeit gefüllten Zyste. Die Baker-Zyste ist eine Erkrankung des mittleren bis höheren Lebensalters. Doch auch Kinder können vereinzelt betroffen sein.

Hauptmerkmale der Baker-Zyste sind Schmerzen und eine bewegungsabhängige, häufig wiederkehrende Schwellung in der Kniekehle und der oberen Wadenmuskulatur. Wenn die Zyste einreißt (Ruptur), kommt es zu plötzlich einsetzenden Schmerzen in der Kniekehle. Neben der klassischen Schmerz- und Verlaufsdarstellung sowie dem Untersuchungsbefund tragen radiologische Maßnahmen zur Diagnosefindung bei. Mithilfe einer Ultraschalluntersuchung sowie einer Magnetresonanztomographie lassen sich die genauen Ausmaße der Baker-Zyste darstellen.

Bei der Baker-Zyste gibt es zwei Therapieoptionen: die Operation oder die konservative Therapie mit Medikamenten. Am besten ist die Prognose bei der operativen Beseitigung der Ursache (zum Beispiel Meniskusschaden). Wird nur eine konservative Therapie durchgeführt, besteht diese im Wesentlichen aus entzündungshemmenden Medikamenten ( Antiphlogistika) und – in Ausnahmen – auf die Verwendung von Kortisonspritzen. Wenn das nicht hilft, ist eine direkte operative Entfernung der Bakeryste notwendig. Allerdings kommt die Baker-Zyste, wenn ihre Ursache unbehandelt bleibt, mit hoher Wahrscheinlichkeit immer wieder.

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