Bänderriss

Bänderriss: Therapie

Stand: 21. Mai 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei einem Bänderriss beginnt die Therapie unmittelbar nach der Verletzung mit der Erstbehandlung. Sie folgt der sogenannten PECH-Regel: Pause, Eis, Compression, Hochlagern.

Erstmaßnahme PECH-Regel

Jede sportliche Aktivität sollte bei einem Verdacht auf einen Bänderriss sofort unterbrochen werden. Ist der Verletzte etwa beim Fußball umgeknickt und hat er Schmerzen im Bereich des Sprunggelenks, sollte er den Fuß nach Möglichkeit vollständig entlasten. Außerdem empfiehlt es sich, das verletzte Gelenk hochzulagern. Das wirkt möglichen Einblutungen durch verletzte Blutgefäße sowie Schwellungen entgegen. Eine dosierte Kühlung des betroffenen Gelenks hemmt ebenfalls die Schwellung und lindert zudem die Schmerzen. Hierfür eignen sich etwa sogenannte Eis-Lollis oder Cool-Packs. Aber Vorsicht: Das Kühlen sollte gut dosiert erfolgen, da sonst die Gefahr von lokalen Erfrierungen besteht.

Falls möglich, empfiehlt es sich, einen Druckverband um das betroffene Gelenk anzulegen. Die Kompression ist wichtig, weil es nach der Kühlung zu einer gesteigerten Durchblutung kommt: Die erhöhte Durchblutung würde ohne die Kompression des Druckverbandes die Schwellung verstärken. Besonders empfehlenswert ist eine Kombination aus Kühlung und Druckverband. Hierfür eignen sich beispielsweise spezielle Kühlmanschetten.

Konservative Behandlung oder Operation

Nachdem der Arzt die Diagnose Bänderriss gestellt hat, stehen ihm für die weitere Therapie zwei Behandlungswege zur Verfügung:

• Bei der konservativen Therapie werden die betroffenen Bänder durch eine Schiene sowie durch einen Stütz- oder Gipsverband entlastet und geschont.
• Operation: Der Operateur strafft und näht das verletzte Band oder er ersetzt es durch eine körpereigene Sehne (sog. Bandplastik). Ist das Band an seinem Knochenansatz abgerissen, fixiert er es wieder an der ursprünglichen Stelle.

Das zentrale Ziel der Therapie liegt darin, den Bänderriss auszuheilen und die Stabilität und Belastbarkeit des betroffenen Gelenks wiederherzustellen. Welchen Behandlungsweg der Sportmediziner einschlägt, um die Therapieziele zu erreichen, hängt von unterschiedlichen Faktoren ab, unter anderem davon:

• welches Gelenk vom Bänderriss betroffen ist
• ob das betroffene Band teilweise oder vollständig gerissen ist
• ob auch andere Teile des Gelenks, z.B. Knochen oder Knorpel verletzt wurden

Weiterlesen: Bänderriss: Therapie – Außenbandriss am oberen Sprunggelenk

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