Exophthalmus (Vorwölbung des Augapfels)

Stand: 28. Dezember 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Vorwölbung des Augapfels: Definition

Eine Verwölbung des Augapfels wird medizinisch als Exophthalmus bezeichnet. Es handelt sich dabei um ein krankhaftes, ein- oder beidseitiges Hervortreten des Augapfels aus der Augenhöhle (Orbita). Der umgekehrte Fall, das heißt ein nach hinten gesunkenes Auge, wird Enophthalmus genannt.

Die Vorwölbung kann in der Folge die Beweglichkeit des Augapfels einschränken und das Schließen des Augenlids verhindern. Mögliche Begleitbeschwerden, die aufgrund eines Exophthalmus auftreten können, sind zum Beispiel sogenannte Doppelbilder durch eine Beeinflussung der Augenmuskulatur und der Orbitalnerven, eine Schwellung der Bindehaut (Chemosis), eine Austrocknung der Hornhaut (Xerophthalmie) oder Entzündungen. Häufig treten auch Schmerzen auf.

Ein Exophthalmus kann in sechs Schweregrade eingeteilt werden:

• Grad I: Oberlid zieht sich zurück, Augenbewegungen sind eingeschränkt
• Grad II: Angeschwollene Augenlider und Bindehaut, Lichtempfindlichkeit
• Grad III: Auffällige Vorwölbung des Augapfels
• Grad IV: Sehen von unscharfen Bildern oder Doppelbildern
• Grad V: Augapfel trocknet aus, Trübungen und Oberflächenzerstörung der Hornhaut
• Grad VI: Sehausfälle bis Sehverlust aufgrund einer Beteiligung des Sehnervs

Die Therapie bei einer Vorwölbung des Augapfels richtet sich nach der jeweiligen Ursache des Exophthalmus. Ziel ist es vor allem, Komplikationen zu vermeiden. Daher ist es wichtig, das Auge feucht zu halten, zum Beispiel mit künstlicher Tränenflüssigkeit. Ist die Vorwölbung des Augapfels Folge einer Grunderkrankung wie einer Schilddrüsenerkrankung, muss diese behandelt werden. Ist etwa ein Abszess oder eine Entzündung (Phlegmon) Ursache des Exophthalmus, verschreibt der Arzt Antibiotika. Manchmal ist es auch nötig, einen Abszess chirurgisch zu öffnen und zu entleeren. Bedingen Tumoren die Vorwölbung des Augapfels, entfernt der Arzt diese operativ.

Weiterlesen: Vorwölbung des Augapfels: Ursachen

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