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Stand: 23. Mai 2012Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz
Trockene Augen (Sicca-Syndrom, Keratoconjunctivitis sicca) können unterschiedliche Ursachen haben. In jedem Fall liegt eine Benetzungsstörung der Horn- und Bindehaut des Auges vor, für die entweder eine verminderte Tränenproduktion oder eine verstärkte Verdunstung des Tränenfilms (z.B. bedingt durch eine veränderte Zusammensetzung des Tränenfilms) verantwortlich ist.
Am häufigsten haben trockene Augen ihre Ursachen in äußeren Einflüssen: So führt etwa lange Bildschirmarbeit, bei der sich die Lidschlagfrequenz stark verringert, oft zum Sicca-Syndrom. Andere Umweltfaktoren wie etwa der Luftzug von Klimaanlagen und Autogebläsen, trockene Heizungsluft oder Tabakrauch sind ebenfalls verbreitete Auslöser der Keratoconjunctivitis sicca. Auch im Tragen von Kontaktlinsen können trockene Augen ihre Ursache haben.
Darüber hinaus können trockene Augen biologische Ursachen haben: Zum einen nimmt die Tränenproduktion mit dem Alter ab, weshalb das Sicca-Syndrom bei älteren Menschen weiter verbreitet ist als bei jüngeren. Zum anderen bedeuten weibliche Geschlechtshormone ein erhöhtes Risiko für trockene Augen, weshalb Frauen häufiger eine Keratoconjunctivitis sicca haben als Männer. Entsprechend kann auch eine Hormonersatztherapie (v.a. mit Östrogen) die Entstehung trockener Augen fördern.
Neben östrogenhaltigen Mitteln kommen auch viele weitere Medikamente für trockene Augen als Ursachen infrage – vor allem, wenn man sie über einen längeren Zeitraum einnimmt. So können hinter einem Sicca-Syndrom beispielsweise Mittel gegen Allergien, Acetylsalicylsäure, Beta-Blocker, Antidepressiva oder Neuroleptika stecken. Auch örtlich am Auge angewendete Kortikoide (in Augentropfen oder -salben) können zu einer Keratoconjunctivitis sicca führen.
Außerdem können viele verschiedene Erkrankungen Benetzungsstörungen der Augen hervorrufen. Wenn Kinder trockene Augen haben, ist meistens eine Erkrankung die Ursache. Oft bringen Allgemeinerkrankungen wie Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit), Erkrankungen der Schilddrüse, rheumatische Erkrankungen und entzündliche Gefäßerkrankungen trockene Augen mit sich. Weitere mögliche Ursachen für die Keratoconjunctivitis sicca sind zum Beispiel Virusinfektionen, Vitamin-A-Mangel und Nervenschädigungen (bei Fazialisparese oder Trigeminusneuralgie. Auch das Sjögren-Syndrom geht mit einem Sicca-Syndrom einher: Bei dieser Autoimmunerkrankung ist nicht nur die Bildung von Tränenflüssigkeit gestört, sondern es bildet sich gleichzeitig weniger Speicheldrüsen- und Nasensekret; zusätzlich sind die Gelenke entzündet.
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