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Stand: 18. Februar 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz
Einer Netzhautablösung können verschiedene Ursachen zugrunde liegen. Der häufigste Grund für eine Netzhautablösung ist ein Netzhautriss (sog. rissbedingte bzw. rhegmatogene Netzhautablösung). Ursache hierfür ist eine hintere Glaskörperabhebung: Hebt sich der Glaskörper des Auges hinten von seiner Unterlage ab, führt er an den Anheftungsstellen zu einem Zug an der Netzhaut, bis dort ein Riss entsteht. Die Glaskörperabhebung ist ein ganz normaler Vorgang im Leben: Hierzu kommt es bei allen Menschen irgendwann im Alter (bei Kurzsichtigkeit oft auch viel früher) ganz von selbst (spontan). Der Glaskörper kann sich aber auch akut durch äußere Gewalteinwirkungen abheben (sog. traumatische Glaskörperabhebung, verursacht z.B. durch Prellung des Augapfels). In dem Fall ist das Risiko für einen Netzhautriss besonders hoch. Zu den Risikofaktoren für eine rissbedingte Netzhautablösung zählen:
Eine Netzhautablösung kann aber auch dadurch entstehen, dass durch eine geschädigte Aderhaut Flüssigkeit aus den Aderhautgefäßen austritt und unter die Netzhaut gelangt (sog. durch Flüssigkeitseinlagerung bedingte bzw. exsudative Netzhautablösung). In diesen Fällen liegen die Ursachen zum Beispiel in entzündlichen Prozessen oder Tumoren.
Eine weitere Form der Netzhautablösung entsteht durch bestimmte Verwachsungen. Bei diesen Verwachsungen handelt es sich um Stränge von Binde- oder Narbengewebe, die an der Netzhaut angeheftet sind und sich mit der Zeit zusammenziehen. Sie üben an den Anheftungspunkten einen Zug auf die Netzhaut aus und heben diese von der darunter liegenden Schicht ab (sog. zugbedingte oder traktive Netzhautablösung). Zu den Ursachen solcher Verwachsungen zählen vor allem diabetische Netzhauterkrankungen – aber auch Netzhautveränderungen bei Frühgeborenen oder vorausgegangene Netzhautoperationen können die Auslöser von Verwachsungen sein.
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