Hornhautgeschwür

Stand: 29. Juli 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Ein Auge mit Hornhautgeschwür (Ulcus corneae) ist gerötet, tut weh, reagiert empfindlich auf Licht, tränt, sieht nicht mehr so gut und fühlt sich an, als sei ein Fremdkörper eingedrungen. Wer diese Anzeichen an sich bemerkt, geht am besten sofort zum Augenarzt oder in eine Augenklinik.

Bei einem Hornhautgeschwür ist die Hornhaut (Cornea) am Auge geschädigt. Da das Geschwür Unregelmäßigkeiten in der Hornhautoberfläche verursacht und die Hornhaut als Teil des optischen Systems wichtig für das Sehen ist, stören Hornhautgeschwüre das Sehvermögen massiv.

Ein Hornhautgeschwür kann verschiedene Ursachen haben: Häufigste Auslöser sind Bakterien; daneben kommen auch Pilze, Viren oder bestimmte Einzeller (Akanthamöben) als Krankheitserreger infrage. Damit diese Erreger die Hornhaut infizieren können, müssen jedoch einige begünstigende Faktoren hinzukommen, zum Beispiel:

• Kontaktlinsen (v.a. weiche)
• trockene Augen
• oberflächliche Abschürfung der Hornhaut (Erosio corneae)
• Entzündung des Tränensacks
• Hornhautentzündung (meist durch Herpes simplex)
• allgemeine Faktoren, die über eine Abwehrschwäche das Infektionsrisiko erhöhen:
  • Diabetes mellitus
  • rheumatische Erkrankungen (v.a. rheumatoide Arthritis)
  • HIV
  • Alkoholismus
  • Unterernährung
  • Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken (sog. Immunsuppressiva)
  • hohes Lebensalter

Ein Hornhautgeschwür ist eine grundsätzlich ernst zu nehmende Augenerkrankung: Je nachdem, wodurch das Ulcus corneae entstanden ist, kann sich der Zustand des Auges sehr schnell (manchmal innerhalb von Stunden) deutlich verschlechtern. Im schlimmsten Fall hat das Geschwür Löcher in der Hornhaut und eine Eröffnung des Augapfels zur Folge; das betroffene Auge kann erblinden. Darum ist bei einem Hornhautgeschwür eine schnelle Behandlung wichtig.

Entsprechend dem häufigsten Erreger kommen meist Antibiotika gegen ein Hornhautgeschwür zum Einsatz. Außerdem ist es wichtig, die Faktoren auszuschalten, die das Geschwür begünstigt haben. Dies ist auch die wirksamste Maßnahme zum Vorbeugen von Hornhautgeschwüren: So ist es beispielsweise ratsam, Keimansammlungen im Auge zu vermeiden, die durch verstopfte Tränenwege oder durch weiche Kontaktlinsen entstehen können. Gerade Kontaktlinsenträger, die ihre Linsen nicht ausreichend pflegen und zu lange tragen, haben ein hohes Risiko, ein Ulcus corneae zu entwickeln.

Weiterlesen: Hornhautgeschwür: Definition

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