Glaukom (grüner Star)

Glaukom (grüner Star): Diagnose

Stand: 1. Oktober 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Offenwinkelglaukom

Bei einem primären Offenwinkelglaukom stellt der Augenarzt die Diagnose anhand verschiedener Untersuchungen: Er beurteilt den Augeninnendruck, das Gesichtsfeld und den Augenhintergrund. In einigen Fällen benötigt er langjährige Verlaufskontrollen mit einer Dokumentation aller Befunde, um ein Glaukom zu diagnostizieren.

Akutes Glaukom

Den entscheidenden Hinweis für ein akutes Glaukom geben die Symptome. Der Augenarzt kann die Diagnose dann durch das Messen des Augeninnendrucks und durch die Untersuchung der vorderen Augenabschnitte sowie des Kammerwinkels leicht bestätigen. Der Kammerwinkel ist der Winkel zwischen Iris (Regenbogenhaut) und Hornhaut – hier fließt normalerweise die Flüssigkeit ab, die den vorderen Teil des Auges ausfüllt (Kammerwasser).

Primäres angeborenes (kongenitales) Glaukom

Beim Verdacht auf ein primäres angeborenes (kongenitales) Glaukom kann der Augenarzt die sichere Diagnose nur durch eine Untersuchung des betroffenen Kindes in Narkose stellen.

Sekundärglaukom

Bei Sekundärglaukomen steht diagnostisch der erhöhte Augeninnendruck im Vordergrund. Die Diagnose ergibt sich dann aus den zu Grunde liegenden Erkrankungen.

Ein Glaukom kann auch dann vorliegen, wenn der Augeninnendruck im Normbereich liegt. Für ein empfindliches Auge kann ein normaler Druck bereits ausreichen, den Sehnerv zu schädigen. Umgekehrt verursacht erhöhter Augeninndruck nicht unbedingt immer ein Glaukom. In diesem Fall ist die Toleranzgrenze des entsprechenden Auges höher als der Normbereich. Der obere Normbereich des Augeninnendrucks liegt bei circa 21 mmHg (Millimeter Quecksilbersäule). Mit höherem Alter kann der Druck steigen.

Eine Messung der Hornhautdicke ist daher ein sinnvolle Zusatzuntersuchung, wenn der Augeninnendruck im Grenzbereich liegt. Sie gibt dem Augenarzt zusätzliche Informationen, mit denen er die Messungen des Augeninnendrucks ergänzen und somit besser einschätzen kann.

Weiterlesen: Glaukom (grüner Star): Therapie

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