Ektropium (Auswärtskehrung des Augenlides)

Stand: 14. Februar 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Ein Ektropium ist eine Auswärtskehrung des Augenlides. Dabei ist meist das Unterlid betroffen. Augen, deren Lid auswärts gekehrt ist, sind gerötet und trocken; häufig tränen sie. Bei einem rechtzeitig behandelte Ektropium ist die Prognose gut.

Ein Ektropium ist meistens keine angeborene, sondern eine erworbene Fehlstellung des Augenlides. Hierfür kommen verschiedene Auslöser infrage. Entsprechend der Ursache für die Auswärtskehrung des Augenlides lassen sich folgende Formen unterscheiden:

• Am häufigsten führt ein Missverhältnis bei der Zugkraft verschiedener Augenlidmuskeln dazu, dass sich das Augenlid auswärts kehrt. Dieses Missverhältnis entsteht vor allem im Alter, wenn bestimmte Lidmuskeln erschlaffen. Die Bezeichnung dieser Form lautet daher Ectropium senile (altersbedingtes Ektropium).
• Weitere Ursache der Auswärtsdrehung des Augenlides kann ein gelähmter Gesichtsnerv (Fazialisparese) sein. Die durch Lähmung bedingte Form nennt sich paralytisches Ektropium.
• Die Lidfehlstellung kann auch durch Narben (sog. Ectropium cicatriceum bzw. Narbenektropium) oder Tumoren (sog. mechanisches Ektropium) bedingt sein, die das Augenlid auswärts ziehen.

Ein Ektropium ist anhand der typischen Lidfehlstellung leicht diagnostizierbar. Es zeigen sich rote und trockene Augen als Zeichen einer chronischen Bindehautentzündung (Konjunktivitis). Welche Maßnahmen gegen die Auswärtskehrung des Augenlides infrage kommt, hängt von deren Ursache ab. Zur kurzfristigen Behandlung eignen sich Salben oder Augentropfen. Langfristig kommt bei einem Ektropium zur Therapie nur eine Operation des Augenlides infrage – auch wenn das Augenlid nur leicht auswärts gekehrt ist. Hierbei fixiert der Operateur das fehlgestellte Lid am Auge. Bei einer frühzeitigen Therapie heilt die Lidfehlstellung je nach Ursache ohne Folgeschäden aus.

Um einem Ektropium vorzubeugen, ist es grundsätzlich ratsam, Entzündungen der Bindehaut und der Lidränder gründlich behandeln zu lassen. Außerdem ist es wichtig, nach Möglichkeit Verletzungen der Augen mit nachfolgender Narbenentwicklung zu vermeiden und bei Tränenfluss alle Wischbewegungen nicht nach unten/außen, sondern nach innen/oben auszuführen.

Weiterlesen: Ektropium (Auswärtskehrung des Augenlides): Definition

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