Atypischer Gesichtsschmerz (anhaltender idiopathischer Gesichtsschmerz)

Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Ein atypischer Gesichtsschmerz (anhaltender idiopathischer Gesichtsschmerz) ist ein hartnäckiger Schmerz, der keine typischen Merkmale von Nervenschmerzen zeigt und dem keine anderen Erkrankungen zugrunde liegt.

Damit steht ein atypischer Gesichtsschmerz dem typischen Gesichtsschmerz (sog. Trigeminusneuralgie) gegenüber. Als Ursachen für atypische Gesichtsschmerzen kommen psychologische und vor allem psychosomatische Störungen infrage – das bedeutet, bei der Entstehung der Schmerzen im Gesicht sind seelische und körperliche Vorgänge miteinander verflochten.

Gekennzeichnet ist ein anhaltender idiopathische Gesichtsschmerz durch erst unregelmäßige, später täglich auftretende brennende, bohrende Schmerzen, die sich keinem Ast des Gesichtsnervs (Trigeminus) eindeutig zuordnen lassen. Meistens ruft ein atypischer Gesichtsschmerz Symptome hervor, die einer akuten Entzündung ähneln, obwohl die Zähne, Nasennebenhöhlen oder das Kiefergelenk keine den Beschwerden entsprechende krankhafte Veränderung aufweisen. Darüber hinaus tritt ein atypischer Gesichtsschmerz oft in Verbindung mit psychischen Veränderungen auf (z.B. depressive Verstimmungen, somatoforme Störungen). Begleitend kann ein atypischer Gesichtsschmerz außerdem weitere körperliche Symptome hervorrufen (z.B. Rückenschmerzen, Nackenschmerzen, Migräne).

Erfahrungsgemäß spricht ein atypischer Gesichtsschmerz am bestem auf eine Behandlung an, bei der man Antidepressiva und ein Training zur Stressbewältigung miteinander kombiniert. Begleitend können entspannende Maßnahmen gegen helfen. Wenn nachweislich ein anhaltender idiopathischer Gesichtsschmerz vorliegt, ist es außerdem wichtig, nach Möglichkeit auf operative Eingriffe zu verzichten, da diese die Schmerzen nachhaltig verstärken können.

Durch die Behandlung oder von alleine kann sich ein atypischer Gesichtsschmerz phasenweise zurückbilden – eine dauerhafte Heilung gelingt aber oft nicht. Die Therapie kann jedoch helfen, die Schmerzen deutlich zu lindern und besser mit ihnen zu leben.

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