Pneumothorax

Pneumothorax: Ursachen

Stand: 24. November 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Ein Pneumothorax kann verschiedene Ursachen haben. Entsprechend den Gründen für die Luftansammlung im Pleuraspalt (d.h. zwischen den beiden Schichten von Pleura bzw. Brustfell) lassen sich zwei Hauptformen unterscheiden:

• Spontanpneumothorax
  • idiopathischer Spontanpneumothorax (Spontanpneumothorax unbekannter Ursache)
  • sekundärer oder symptomatischer Spontanpneumothorax
• traumatischer Pneumothorax
  • offener Pneumothorax
  • geschlossener Pneumothorax

Spontanpneumothorax

Ein Spontanpneumothorax hat seine Ursachen in platzenden kleinen Lungenbläschen (Alveolen). Er tritt scheinbar zufällig, ohne äußere Einwirkung, auf.

Der sogenannte idiopathische Spontanpneumothorax ist der weitaus häufigste Pneumothorax. Er entsteht ohne ersichtliche Ursache (= idiopathisch). Allerdings ist Rauchen ein Risikofaktor für die Entstehung des idiopathischen Spontanpneumothorax. Daher sind Nichtraucher selten von einem Spontanpneumothorax betroffen. Meist betrifft ein idiopathischer Spontanpneumothorax schlanke hochgewachsene Menschen unter 40 Jahren.

Ein sekundärer Spontanpneumothorax ist eher selten. Für ihn sind schon bestehende Lungenerkrankungen als Ursachen verantwortlich, bei denen ein Pneumothorax nachträglich (sekundär) hinzukommen kann: Der Grund hierfür ist, dass bei bestehenden Lungenerkrankungen das Lungengewebe meist dauerhaft (chronisch) aufgebläht ist (sog. Lungenemphysem). Die anhaltend überdehnten Lungenbläschen können dann plötzlich zerreißen. Wenn sie außen in der Lunge – also direkt unterhalb der Pleura – liegen, können sie in den Pleuraspalt hineinplatzen. Dadurch entsteht eine Verbindung zwischen dem Lungensystem und der Pleura, über die Luft in den Spalt eintritt – es entsteht ein Pneumothorax. Häufigste Ursache für ein chronisches Lungenemphysem ist das Rauchen.

Auslöser für einen sekundären Spontanpneumothorax können Asthma oder ein Lungenabszess ebenso wie die Mukoviszidose (zystische Fibrose) sein. Weitere mögliche Ursachen für einen solchen sekundär entstandenen Pneumothorax sind eine offene Tuberkulose sowie andere infektiöse Lungenveränderungen. Es bilden sich Hohlräume in der Lunge (Kavernen), die ebenso wie die Alveolen in den Pleuraspalt einbrechen können. Meist sind Menschen im mittleren bis höheren Lebensalter von einem sekundären Spontanpneumothorax infolge einer Lungenerkrankung betroffen.

Weiterlesen: Pneumothorax: Ursachen – Traumatischer Pneumothorax

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