Pneumothorax

Pneumothorax: Diagnose

Stand: 24. November 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei einem Pneumothorax gelingt die Diagnose häufig schon anhand der Symptome oder durch die Befragung der Betroffenen (Anamnese) und anhand der Untersuchungsergebnisse.

Bei der körperlichen Untersuchung zur Diagnose eines Pneumothorax hört der Arzt die Lungen ab (Auskultation) und klopft den Brustkorb ab (Perkussion). Das Atemgeräusch kann bei einem Pneumothorax abgeschwächt sein oder ganz fehlen. Der Klopfschall klingt auf der betroffenen Seite dunkler. Durch einen Pneumothorax ist außerdem die Bewegung des Brustkorbs während der Atmung über der betroffenen Lungenhälfte vermindert. Wenn die Herztöne verlagert sind und der Klopfschall über dem Herzen gedämpft ist, besteht vermutlich ein Spannungspneumothorax (Ventilpneumothorax).

Zur Diagnose eines Pneumothorax kann außerdem der im Blut gemessene Sauerstoffgehalt beitragen – ebenso wie der Kohlendioxidgehalt. Dabei können bei gesunder Lunge beide Werte normal oder aber der Sauerstoffanteil erniedrigt sein. Wenn die Lunge geschädigt ist, enthält das Blut meist zu wenig Sauerstoff und eventuell zu viel Kohlendioxid.

Sichern lässt sich die Diagnose eines Pneumothorax durch Röntgen: Auf einem Röntgenbild des Brustkorbs ist eine kollabierte Lunge meist gut zu erkennen. Beim Spannungspneumothorax ist das verlagerte Herz beziehungsweise Mittelfell (Mediastinum) deutlich sichtbar. Weniger deutliche Verlagerungen kommen auch beim einfachen Pneumothorax vor.

Weiterlesen: Pneumothorax: Therapie

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