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Stand: 31. Dezember 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz
Für eine Lungenentzündung (Pneumonie) kommen als Ursachen verschiedene Wege der Übertragung infrage. Ein Übertragungsweg führt über die Atemwege: Dabei gelangen die Erreger aus dem eigenen Nasen-Rachenraum oder durch sogenannte Tröpfcheninfektion über Husten oder Niesen in die Lunge. Eine weitere Möglichkeit zur Übertragung besteht darin, dass die Erreger der Lungenentzündung den Weg von anderen Organen über den Blutstrom in die Lunge finden – dies ist allerdings selten.
In der Regel verfügt die Lunge über Abwehrmechanismen, die das Eindringen von Fremdstoffen oder Erregern verhindern: Auf der Oberfläche der Luftröhre (Trachea) und den großen Bronchien befinden sich kleine Härchen (sog. Zilien). Die Zilien bewegen sich kontinuierlich und befördern auf diese Weise Schleim aus der Lunge in Richtung Mundraum. Sie verhindern dadurch, dass größere Staubteilchen in die Lungenbläschen (Alveolen) vordringen und sich dort ablagern. Mit dem Einatmen ist daher nur die Übertragung kleinster Teilchen mit einer Größe von 0,3 bis 5 Mikrometer in die Lungenbläschen möglich – dort sorgt im Normalfall das Immunsystem für ihr Zerstörung. Eine Störung dieses Abwehrsystems kann unter den Ursachen einer Lungenentzündung eine große Rolle spielen.
Mögliche Ursachen für ein gestörtes Abwehrsystem sind Erkrankungen der Lunge, beispielsweise Asthma oder eine chronische Bronchitis: Sie können die Abwehr schwächen, indem sie den Abtransport zum Beispiel von Staubteilchen über die Schleimhäute zum Mund einschränken. Die Folge: Größere Fremdkörper haben die Möglichkeit, bis in die Lungenbläschen zu gelangen, sich dort einzulagern und das Gewebe anzugreifen – dies kann zu einer Lungenentzündung führen. Ist das Immunsystem der Betroffenen zudem noch geschwächt, wie es beispielsweise bei einer Grippe der Fall ist, kann sich die Entzündung in der Lunge weiter ausbreiten.
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