Lungenentzündung (Pneumonie)

Risikofaktoren

Stand: 31. Dezember 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Neben den für eine Lungenentzündung (Pneumonie) als Ursachen zugrunde liegenden Erregern spielen auch verschiedene Risikofaktoren bei der Entstehung der Erkrankung eine wichtige Rolle. Menschen mit einem schwachen Immunsystem haben ein höheres Risiko, eine Lungenentzündung zu bekommen, denn ihr Körper kann Krankheitserreger wie Bakterien und Viren weniger gut abwehren. Zu den möglichen Ursachen für eine Schwächung des Immunsystems gehören zum Beispiel:

• Alkoholismus
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Lymphdrüsenkrebs (malignes Lymphom)
• Blutkrebs (Leukämie)
• eine Therapie mit sogenannten Immunsuppressiva oder Zytostatika, etwa nach einer Organtransplantation oder bei einer Krebserkrankung
• HIV-Infektion

Bei Menschen mit einem oder mehreren dieser Risikofaktoren können ungewöhnliche Erreger eine Lungenentzündung auslösen. Diese atypischen Ursachen sind:

• Pilze, z.B. Pneumocystis carinii
• Viren, z.B. Zytomegalie-, Herpesviren oder Varizella-Zoster-Viren
• atypische Mykobakterien

Außerdem können andere Grunderkrankungen beziehungsweise Risikofaktoren eine Lungenentzündung (Pneumonie) wahrscheinlicher machen. Zum Beispiel:

• Lungentumoren (Bronchialkarzinom)
• Fremdkörper, die in die Atemwege gelangen: Ein Fremdkörper kann einen der zuführenden Bronchialäste verschließen. Die Folge: Die Lungenbläschen sind nicht mehr belüftet und bieten Bakterien ideale Bedingungen, um sich dort anzusiedeln. Mitunter entsteht eine sogenannte Aspirationspneumonie.
• Sekretstau: Bei bettlägerigen Menschen kommt es oft zu einem Sekretstau in den unteren Abschnitten der Lunge – die Bereiche sind dadurch schlecht belüftet und durchblutet, Keime können sich leicht ansiedeln.
• Pumpschwäche des linken Herzens (Linksherzinsuffizienz): Dies ist die Ursache für einen Rückstau des Bluts in der Lunge – der Blutdruck in den kleinen Gefäßen der Lunge steigt an und schädigt sie. In der Folge entsteht eine sogenannte Stauungspneumonie.
• Embolie: Ein Blutpfropf (Thrombose), der sich an einer Stelle des Blutsystems (z.B. in den Beinvenen) gebildet hat, löst sich von dort. Nachfolgend spült der Blutstrom ihn in die Lunge, wo er die Durchblutung stört und so das Risiko einer Lungenentzündung erhöht.
• Infektionen der Atemwege: Während einer Grippe beispielsweise sind die Lungenwege bereits vorgeschädigt. In diesen Fällen können Pneumonien leicht als Zweitinfektionen (Sekundärinfektionen) auftreten.

Weiterlesen: Lungenentzündung: Symptome

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