COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung)

COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung): Diagnose

Stand: 25. Mai 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei Verdacht auf eine COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) ist eine genaue Diagnose wichtig, um die passende Therapie festlegen zu können. Neben der sorgfältigen Erfassung der Krankheitsgeschichte (Anamnese) kommen dabei folgende Untersuchungen zum Einsatz:

• die körperliche Untersuchung
• die Lungenfunktionsdiagnostik durch eine Spirometrie
• die Allergiediagnostik – gelegentlich sinnvoll, um Asthma bronchiale abzugrenzen
• Blutuntersuchung
• eventuell Röntgenaufnahmen oder Computertomographie (CT) der Lunge

Diese Untersuchungen können in der Regel beim Hausarzt erfolgen. Weitere Maßnahmen zur Diagnose einer COPD kann der Lungenfacharzt (Pneumologe) vornehmen, wie zum Beispiel die Ganzkörperplethysmographie oder eine Bronchoskopie.

Körperliche Untersuchung

Bei Anzeichen einer COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) erfolgt zur Diagnose zunächst eine körperliche Untersuchung. Hierzu gehören die Begutachtung der Lunge, die Blutdruckmessung sowie eine Untersuchung von Herz, Bauch und Beinen der Betroffenen.

Die Begutachtung der Lunge spielt bei der COPD-Diagnose eine zentrale Rolle. Hierbei untersucht der Arzt die Atemwege der Betroffenen und prüft auf krankhafte Atemgeräusche, indem er den Brustkorb abklopft und abhört. Durch das Klopfgeräusch ist feststellbar, ob die Lunge während der Atmung ausreichend verschiebbar ist – oder ob sich beispielsweise Wasser in der Lunge befindet, das eine Dämpfung des Klopfschalls hervorruft.

Beim Abhören der Lunge achtet der Arzt auf Raschelgeräusche, die durch Schleimbildung entstehen und vor allem bei den Bronchitisformen der COPD auftreten. Außerdem prüft er auf trockene Geräusche, wie etwa Brummen oder Pfeifen. Solche Laute sprechen eher für verengte Luftwege bei akutem Asthma bronchiale.

Bei einer COPD mit Lungenemphysem ist der Brustkorb fassförmig verändert und die Atembewegungen sind deutlich eingeschränkt. Das Atemgeräusch ist schwächer zu hören als bei gesunden Menschen und der Klopfschall klingt hohl.

Weiterlesen: COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung): Diagnose – Lungenfunktionsdiagnostik

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