Astigmatismus (Hornhautverkrümmung, Stabsichtigkeit)

Stand: 27. Dezember 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Wer sowohl in der Nähe als auch in der Ferne nur unscharf sieht, hat vielleicht einen Astigmatismus (Hornhautverkrümmung, Stabsichtigkeit): Dann kann das Auge einfallende Lichtstrahlen nicht in einem Punkt auf der Netzhaut bündeln, sodass die Betroffenen einen Punkt als verschwommene Linie (Stab) wahrnehmen.

Normalerweise ist die Hornhaut des Auges in senkrechter und waagerechter Richtung nahezu kugelförmig gewölbt, sodass seitlich und von vorn einfallendes Licht gleichermaßen ins Auge gelangt. Beim Astigmatismus weicht die Krümmung der Hornhaut von der normalen Form ab, was die Brechkraft verändert. Je nach Art dieser Hornhautverkrümmung unterscheidet man verschiedene Formen von Stabsichtigkeit:

• Ein regulärer Astigmatismus liegt vor, wenn infolge der Hornhautverkrümmung eine ungleiche Brechkraft in zwei senkrecht aufeinander stehenden Ebenen (Meridianen) besteht.
• irregulärer Astigmatismus ist dadurch gekennzeichnet, dass die Brechkraft an verschiedenen Stellen der Hornhaut sehr unterschiedlich ist.

Die dem Astigmatismus zugrunde liegende Hornhautverkrümmung ist meistens angeboren. Als Ursache für eine Stabsichtigkeit kommen aber auch Narben nach Hornhautverletzungen infrage. Ist der Augenfehler nur leicht ausgeprägt, bemerken die Betroffenen ihn möglicherweise gar nicht. Ein stärkerer Astigmatismus ist jedoch durch unscharfes Sehen gekennzeichnet. Ohne Korrektur kann er Kopfschmerzen und Augenbrennen auslösen, da das Auge ständig versucht, das verzerrte Bild durch Anpassen der Brechkraft (Akkommodation) scharf zu stellen.

Durch eine Brille mit Zylindergläsern oder durch formstabile Kontaktlinsen gelingt es zumindest teilweise, den Astigmatismus beziehungsweise die durch die Hornhautverkrümmung hervorgerufene Fehlsichtigkeit zu korrigieren. Bei schweren Hornhautschäden kann zur Behandlung eine Hornhautverpflanzung (Transplantation) erfolgen. Darüber hinaus besteht unter Umständen die Möglichkeit, die Hornhautverkrümmung durch Lasern zu beheben.

Verhindern kann man einen Astigmatismus nicht. Es ist aber besonders wichtig, eine Hornhautverkrümmung bei Kindern frühzeitig zu erkennen und zu korrigieren, um einer späteren Fehlsichtigkeit vorzubeugen.

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