Arthrose (Gelenkverschleiß)

Arthrose (Gelenkverschleiß): Ursachen

Stand: 24. Januar 2012Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Eine Arthrose (Gelenkverschleiß) kann verschiedene Ursachen haben. In der Regel entsteht sie durch ein Missverhältnis von Belastung und Belastbarkeit des Gelenkknorpels, wodurch sich dieser zurückbildet. Dieses Ungleichgewicht kann durch eine erblich bedingte Störung des Knorpels oder durch eine Fehlbelastung entstehen.

So führen beispielsweise eine X-Bein-Stellung (Valgus-Fehlstellung) oder eine leichte Hüftgelenks-Fehlstellung zu einer ungleichmäßigen Belastung und damit zu einer Arthrose der entsprechenden Gelenke. Auch zurückliegende Verletzungen, wie Knochenbrüche oder Kapsel-Band-Verletzungen, die zu einer Instabilität des Gelenks führen, sind mögliche Arthrose-Ursachen.

Gelenke wie Knie, Hüfte, Wirbelsäule müssen das Körpergewicht tragen – Übergewicht (Adipositas) kann deshalb zur Entstehung einer Arthrose beitragen. Als weitere Ursachen kommen Gelenkentzündungen oder folgende Stoffwechselstörungen infrage:

• Gicht
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Pseudogicht (Chondrokalzinose)

Die Bluterkrankheit (Hämophilie) kann für eine andere Form der Arthrose ursächlich sein – die hämophile Arthrose. Durch die erhöhte Blutungsneigung kommt es im verletzten Gelenk zu Blutungen und es entsteht das sogenannte Bluterknie.

Eine Arthrose wird durch eine Verletzung beziehungsweise Abnutzung des schützenden Knorpels ausgelöst, bis der Knochen teilweise oder sogar ganz freiliegt. Da der defekte Knorpel den Knochen nicht mehr vor Stößen und großer Belastung schützt, versucht der Knochen die Überlastung auszugleichen, indem er verstärkt Knochensubstanz bildet. Dadurch kommt es zu Deformierungen und knotigen Verdickungen der betroffenen Gelenke. Knochenausläufer, die um das kranke Gelenk herum entstehen, nennt man Osteophyten.

Gleichzeitig kann abgeriebenes Knorpel- und Knochenmaterial eine Entzündung der umgebenden Gelenkhaut (sog. Detritussynovitis) verursachen. Dadurch sind die Gelenke immer wieder überwärmt und gerötet. Außerdem kann ein Gelenkerguss (Flüssigkeit im Gelenk) entstehen. Dieses Krankheitsbild nennt man auch aktivierte Arthrose.

Weiterlesen: Arthrose (Gelenkverschleiß): Symptome

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