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Arthrose (Gelenkverschleiß)

Operative Therapie

(Stand: 31. Januar 2009)

Arthroskopie

Eine Arthroskopie (Kniegelenkspiegelung) wird angewendet, um bei einer Arthrose das Gelenk auszuspülen (Lavage) und mögliche Knochen- und Knorpelpartikel, die durch Abrieb entstanden sind, auszuspülen. Gleichzeitig können raue Gelenkflächen geglättet und neu gebildete Knochenvorsprünge abgetragen werden.

Osteotomie

Bei der gelenknahen Osteotomie werden durch mögliche Fehlstellungen (z.B. X-Beine), die zu einer Arthrose führen, ausgeglichen, indem ein Knochen durchtrennt wird. Osteotomien werden vorwiegend bei Knie- und Hüftgelenksarthrosen durchgeführt.

Gelenkersatz

Die endgültige Therapie der Arthrose ist oft erst der künstliche Gelenkersatz (Totalendoprothese). Am häufigsten wird das Hüftgelenk, am zweithäufigsten das Kniegelenk ersetzt. Aber auch an allen anderen Gelenken kann eine Endoprothese eingesetzt werden.

Künstliche Gelenke halten, je nach Material, im Durchschnitt nur etwa 15 Jahre. Außerdem kann man sie nur einmal und dann mit kürzerer Lebensdauer wechseln. Daher wird besonders bei jüngeren Menschen der Zeitpunkt der Operation so lange wie möglich aufgeschoben und versucht, zunächst mit nicht operativen Maßnahmen die Symptome der Arthrose zu lindern.

Arthodese

Ist eine Arthrose weit fortgeschritten und operativ nicht mehr zu behandeln, ohne dass das Gelenk instabil bleibt, wird eine Gelenkversteifung (Arthodese) durchführt. Bei der Operation werden die Knochen mit Schrauben und Metallplatten untereinander verbunden, sodass im erkrankten Gelenk keine Bewegung mehr möglich ist. Ziel der Arthodese ist es, eine schmerzfreie Belastung zu ermöglichen, wobei in Kauf genommen werden muss, dass die Beweglichkeit eingeschränkt ist.

Weiterlesen: Arthrose: Therapie – Knorpelersatztechniken

Autor: Onmeda Redaktion

Medizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

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