Übersäuerung (Azidose)

Stand: 31. Oktober 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Der menschliche Körper kann dank seiner Puffersysteme den Säure-Basen-Haushalt normalerweise ausgleichen, wenn plötzlich Säuren anfallen. Störungen dieser Regulierung können jedoch zu einer Übersäuerung (Azidose) des Körpers führen: Dann ist der Körper so übersäuert, dass der pH-Wert im Blut unter 7,36 sinkt.

Im Normalfall liegt der pH-Wert zwischen 7,36 und 7,44. Für diesen mehr oder weniger gleichbleibenden Wert sorgen unter anderem die Atmung (sog. respiratorische Kompensation) und die Nieren (sog. renale Kompensation). Entsprechend kann sowohl eine Lungen- als auch eine Nierenfunktionsstörung eine Azidose verursachen – es können aber auch andere Gründe hinter einem Säureüberschuss im Körper stecken. Je nach Ursache unterscheidet man zwei akute Formen der Übersäuerung, die teils unterschiedliche Symptome hervorrufen:

• Die häufigere respiratorische Azidose beruht auf der Atmung – mögliche Ursachen sind zum Beispiel Lungenerkrankungen, eine Lähmung des Atemzentrums oder Rippenbrüche, die die Atmung behindern. Kennzeichnende Symptome für diese Form der Übersäuerung sind Atemnot, Blaufärbung der Lippen und vermehrte Wasserausscheidung.
• Die seltenere metabolische Azidose ist durch den Stoffwechsel bedingt. Diese Form von Übersäuerung äußert sich durch eine besonders tiefe Atmung.

Unabhängig von ihrer Ursache wirkt sich eine akute Übersäuerung außerdem auf Herz und Blutgefäße aus: Bei Azidose sind die peripheren (d.h. von der Körpermitte entfernten) Gefäße erweitert und die Herzleistung verringert. Mögliche Folgen sind ein niedriger Blutdruck, Herzrhythmusstörungen und Bewusstlosigkeit.

Um eine akute Übersäuerung festzustellen, kommt eine sogenannte Blutgasanalyse zum Einsatz, mit der man unter anderem den pH-Wert und den Säure-Basen-Haushalt des Blutes misst. Die Azidose-Therapie besteht zum einen aus Sofortmaßnahmen gegen die akuten Symptome. Zum anderen zielt die Behandlung darauf ab, die Erkrankung zu heilen, die zur Übersäuerung des Körpers geführt hat.

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